Признаки, причины и лечение при недостатке гормона роста у детей

Вырабатывать организмом гормон роста для детей в достаточном количестве чрезвычайно важно. В подростковом возрасте развиваются все органы и ткани, а гормональный баланс отвечает за планомерность этого процесса.

Только к двадцати одному году выработка гормона роста (соматотропина) идет на убыль.

Но если его продуцирование падает на более юный возраст, это приводит к появлению болезни.

Что такое соматотропин

Выработкой соматотропного гормона (СТГ) занимается центральный орган эндокринной системы – гипофиз. Стимуляция роста происходит за счет увеличения выработки клетками белков, а также за счет регуляции обмена жиров и углеводов.

Ярко выражено влияние гормона на укрепление всего организма, его омоложение.

Перечислим основные функции соматотропина:

• образование костной ткани (до периода достижения половой зрелости кости увеличиваются, затем происходит процесс их укрепления);
• гормоны роста способствуют расщеплению жиров (когда их концентрация падает, появляется риск развития ожирения);
• обеспечение нормальной работы сердца и кровеносных сосудов (поддержание уровня холестерина в норме препятствует развитию атеросклероза, инфаркта, инсульта и других заболеваний);
• формирование мышечной ткани;
• влияет на выработку коллагена, влияющего на состояние эпидермиса.

Причины дефицита СТГ

Концентрация соматотропина на разных этапах развития организма человека различна. Максимальное количество гормонов наблюдается во внутриутробном периоде − с четвертого по шестой месяц (в 100 раз выше, чем у взрослого).

У подростков характерны пики секреции на этапах развития и полового созревания. С 20 до 30 лет содержание гормона стабильно. Затем наблюдается постепенное уменьшение его концентрации. Наименьшие показатели СТГ характерны для пожилого возраста.

В результате разных патологий естественный процесс развития дает сбой. Дефицит гормона роста бывает как унаследованным, так и являться следствием приобретенных заболеваний.

Еще на внутриутробной стадии существуют факторы риска, а именно:

• болезнь матери;
• задержка развития плода;
• плацентарная недостаточность;
• инфекции;
• травма плода;
• другая патология.

Причиной генетических отклонений являются такие заболевания:

• синдромы Дауна, У́льриха-Нунан, Шерешевского-Тернера, включая и другие хромосомные болезни.
• унаследованная карликовость;
• врожденные нарушения метаболизма и др.

Недостаточность функций гипофиза может возникнуть у ребенка в результате таких процессов:

• черепно-мозговая травма;
• сбои в работе внутренних органов;
• инфекционные заболевания;
• опухоли в области гипофиза;
• оперативные вмешательства, связанные с мозгом;
• облучения головы.

Появление дефицита соматотропина неизбежно приводит к нарушениям в развитии детей.

Признаки недостаточной выработки гормона роста

Внешние показатели у новорожденных таковы, что недостаток гормона роста никак не проявляется. Такие дети будут казаться абсолютно здоровыми, иметь те же возрастные параметры, что и у сверстников. Отставание в росте начинается с двухлетнего возраста.

Нужно знать, что нормальный показатель “прироста” составляет 5-7см за год. Если ребенок отстает в росте, и эти значения несколько / значительно ниже, следует обратиться к эндокринологу. Обнаружить дефицит СТГ важно в как можно более юном возрасте. Это позволит установить причины задержки роста, провести своевременное лечение, предотвратить задержку в развитии малыша.

Недополучая норму гормона роста, организм реагирует “выбросом” характерных изменений. Типичны следующие симптомы:

• запавшая переносица, мелкие черты лица;
• непропорционально маленькие по сравнению с телом кисти рук и стопы ног;
• укороченная шея и округлая голова.

Зачастую наблюдается избыточный вес (впрочем, в первый год жизни для раннего проявления недостаточности роста ожирение не типично). Слабо сформированные кости становятся причиной частых травм.

Отмечается быстрая утомляемость от физических нагрузок по причине плохо развитых мышц. Кожа у таких детей истончена, бледная, лишена функции по выделению пота. Волосы бывают тусклыми и ломкими.

Период полового созревания выявляет новые признаки болезни:

• высокий голос;
• нарушения пропорций в строении тела;
• значительное отставание в росте;
• задержку полового развития;
• отсутствие волос в паховой и подмышечной областях.

Для мальчиков свойственны такие нарушения как увеличенные грудные железы и появление жировых отложений, типичных для женщин.

У девочек, напротив, грудные железы не развиваются. В связи с запоздалым развитием половой системы первая менструация наступает позже нормы.

Таким детям сложно адаптироваться в обществе. К концу обучения в школе их рост обычно составляет от 120 до 130 см. Позже, по окончании формирования всего организма, не превышает 140 см.

Диагностика

Постановка диагноза “дефицит СТГ” − сложная задача. Кроме внешних признаков, учитывают состояние здоровья и рост каждого родителя, наследственность, болезни, случившиеся у ребенка.

Применяются следующие виды обследования:

• рентгенография (для установления костного возраста);
• сверка темпов роста с момента рождения по специально разработанным таблицам;
• анализ уровня инсулиноподобного фактора роста (ИФР);
• диагностика у врача-генетика;
• анализ на гормон роста с применением стимулирующих секрецию СТГ веществ.

В последнем случае стимуляция выработки нужна, поскольку на протяжении дня концентрация гормона в крови непостоянна. Можно сдать анализ многократно с интервалом 20 минут или применить стимулирующие вещества.

Как увеличить выработку гормона роста

Если есть возможность устранить причину дефицита СТГ, терапия направлена на ее ликвидацию (например, проводят удаление опухоли гипофиза).

В остальных случаях до недавнего времени действенного лечения этого заболевания не существовало. На сегодняшний день, благодаря искусственному синтезу соматотропина, стала возможной гормональная терапия.

Врач-эндокринолог назначает прием необходимого количества СТГ. Синтетический гормон имеет две формы выпуска: таблетки и жидкость с порошком для инъекций.

Второй вариант более действенный, поскольку активное вещество сразу попадает в кровь. Обычно препарат вводят за двадцать минут до отхода ко сну (так организм его лучше примет).

В случае использования пилюль соматотропин частично или полностью может перевариваться в желудочно-кишечном тракте.

Параллельно для формирования скелета назначаются глюкокортикоиды. Приблизить наступление полового созревания для подростков девочек помогают эстроген и прогостерон, у парней – тестостерон.

У синтезированного СТГ есть побочный эффект (угнетение функций щитовидной железы), поэтому одновременно практикуют прием гормонов для стимуляции работы щитовидки.

Для лечения хромосомного синдрома, кроме нормализации психической деятельности, сопутствующих патологий органов, также проводится стимуляция роста и корректировка расстройств в половой сфере.

Помимо медикаментозных методов, существуют естественные способы увеличения выработки соматотропина. Его синтез во время сна возрастает, особенно на протяжении первых 2-х часов. Отсюда рекомендация: спать не менее двух раз в сутки. При проявлении дефицита сна выделение СТГ сразу же уменьшается. С восстановлением режима все приходит в норму.

Сбалансированное питание имеет не меньшее значение для продуцирования соматропина. Избегают употребления жирной пищи, снижающей выработку гормона роста. Желательно введение в рацион продуктов, содержащих белок и другие полезные вещества. Перечислим эти продукты:

• творог;
• орехи;
• молоко;
• говядина (нежирная);
• мясо птицы;
• куриные яйца;
• рыба;
• бобовые;
• гречневая, овсяная каши;
• телятина;
• сыр.

Перед сном не рекомендуется употреблять тяжело перевариваемую пищу. Перегрузка ею организма не оставит сил на продуцирование соматропина.

Положительный эффект дает прием поливитаминных комплексов. Они должны включать в себя витамины, минералы, аминокислоты.

Позитивный результат наблюдается и от физических нагрузок. На секрецию СТГ положительно влияет всякая двигательная активность − от простой ходьбы до поднятия тяжестей. Наибольшую эффективность оказывает сочетание анаэробных (силовых) и аэробных (кардио) нагрузок.

Обеспечение соматропином роста у детей стимулируют эмоциональные нагрузки: перевозбуждение, стрессовые обстоятельства, голодание.

Отрицательное действие оказывает повышенное содержание сахара в крови. Необходим контроль и над этим показателем.

В заключение

Современная медицина дает возможность избежать последствий недостатка выработки гормона роста. Главная задача − выявить заболевание на как можно более раннем этапе. Для этого периодически измеряют рост ребенка, обращают внимание на характерные симптомы.

Родителям нужно соблюдать все предписания врача-эндокринолога. Прием гормонов в сочетании с режимом сна, сбалансированным питанием и физическими упражнениями непременно даст положительный результат.