Причины возникновения и направления в лечении ОРВИ у детей

Выделения из носа, вялость, отказ от еды, жар – признаки, указывающие на ОРВИ у ребенка. Такой диагноз педиатры ставят в 2/3 случаев обращения к ним.

Протекая в легкой форме, простуда не вызывает беспокойства у родителей, и часто ребенок продолжает посещать детские учреждения, являясь источником заражения для окружающих. Более тяжелые формы чреваты серьезными осложнениями. Давайте разберемся, как проходит лечение ОРВИ у детей разного возраста.

ОРВИ и ОРЗ – что это и в чем отличие

Острые респираторные заболевания имеют вирусную природу. Известно не менее 200 типов вирусов, каждый из которых может спровоцировать развитие ОРВИ. Все они относятся к клеточным паразитам, от которых страдает эпителий слизистой оболочки.

Из них выделяют:

• риновирус;
• аденовирус;
• энтеровирус;
• реовирус;
• парагрипп и прочие.

Грипп также относится к этой группе, но стоит особняком из-за принадлежности к особой, самой тяжелой форме ОРВИ, нуждающейся в экстренных мерах. Без квалифицированной терапии грипп может иметь очень серьезные последствия для организма больного и даже стать причиной его смерти.

Многие симптомы ОРВИ у детей схожи, и установление точного диагноза без проведения анализов затруднительно, поэтому лечащий врач часто ставит более обширный диагноз – ОРЗ.

Эта же формулировка обычно употребляется по отношению к часто и/или длительно болеющим детям.

Причины ОРВИ

Острая респираторная инфекция передается по воздуху. В течение 1-1,5 недель больному человеку достаточно просто открыть рот или чихнуть, чтобы опасный вирус попал в окружающую среду.

К тому же микроскопические капельки мокроты, выделяемые вместе со слюной при кашле, попадают на все, что есть поблизости: игрушки, одежду, книги, бытовые предметы, столовые приборы и прочее. Ребенку со слабым иммунитетом достаточно одного контакта с носителем вируса или пользования личными вещами последнего, чтобы начать заболевать.

Но также велика вероятность подхватить один из 300 подвидов 5 групп вирусов с немытых рук на слизистые оболочки носоглотки и органов зрения.

К ОРВИ равно восприимчивы дети всех возрастов, но большему риску подвержены дошкольники и дети раннего школьного возраста, которые посещают учреждения образования – ясли, детские сады, школы. Это обусловлено неподготовленностью иммунной системы детского организма.

Чем старше человек, тем реже он простужается, но, не болев, нельзя «закалить» организм. В норме ребенок в 3 года и до 4 лет сталкивается с ОРВИ максимум 6 раз в год, для детей 4-5 лет этот показатель снижается до 5 раз в год, 5 лет и старше – до 4 раз.

Считается, что новорожденные на грудном вскармливании болеют реже благодаря иммунной защите, передаваемой от матери.

Но малыш также может заразиться от находящегося рядом больного человека, или если он:

• живет в грязном доме;
• растет в неблагоприятной экологической зоне;
• имеет какие-либо наследственные заболевания дыхательных путей и врожденные пороки;
• получает недостаточный уход;
• воспитывается без четкого режима дня и с нарушением правил кормления.

У годовалого ребенка простуды с равной частотой вызываются аденовирусами, а также вирусами гриппа и парагриппа (протекает легче). Повторное заболевание может «лечь» сверху на недолеченную простуду, если оно вызвано другим типом вируса, с которым иммунная система не встречалась и, соответственно, оказалась не подготовлена.

Есть целый ряд факторов, негативно влияющих на способность организма дать вирусам отпор:

• сырая, холодная погода или резкие изменения погодных условий;
• ношение промокшей обуви;
• ослабление или снижение защитных сил организма;
• малокровие;
• отсутствие закаливания или ошибки в его проведении;
• гиповитаминоз;
• сниженная или ограниченная физическая активность;
• близкое общение с носителем вируса;
• нахождение в душных помещениях;
• грязные руки;
• нарушение общих санитарных норм.

И это лишь самые распространенные факторы.

Основные симптомы

Распознать ОРВИ несложно, ведь состояние ребенка быстро меняется:

• Появляются жалобы на головную боль, усталость без видимых причин, ломоту в мышцах.
• Температуры тела растет.
• Начинается лихорадка, озноб.
• Усиливается потоотделение.
• Снижается или полностью пропадает аппетит.
• Учащается дыхание.
• Появляются неприятные болезненные ощущения в горле, насморк, кашель.

Проявлению этих признаков предшествует короткий инкубационный период (от нескольких часов до трех суток), в течение которого возбудитель ОРВИ находится на слизистой носоглотки, не опускаясь ниже.

Затем инфекция опускается на слизистую оболочку бронхов и проникает в кровь. Игнорировать симптомы нельзя, потому что подобная симптоматика также может проявляться при начале пневмонии и гриппа у детей.

Инфекционный мононуклеоз на начальных стадиях также схож с ОРВИ.

Кроме основных симптомов есть и специфические, характерные для каждого отдельного вида возбудителя болезни. Например, при гриппе температура тела значительно повышается, при риновирусе – нет, а при респираторно-синцитиальном (РС) типе возможны лишь незначительные отклонения от нормы.

При гриппе малыш сразу становится вялым, жалуется на боль в глазах и в области надбровных дуг, но кашель и насморк появляются только через двое суток. Риновирус практически не влияет на привычный образ жизни (сохраняются подвижность, бодрость), но сразу проявляются слезотечение, заложенность носа, кашель.

Аденовирусы приводят к диспепсическим расстройствам, РС-инфекция нередко становится причиной пневмонии, возможен конъюнктивит. Парагрипп вызывает «лающий» кашель.

ОРВИ у детей до 1 года проявляются с небольшими отличиями. Грудничок в два месяца «подскажет» маме о простуде продолжительным выдохом с характерным свистом (астматический синдром).

В один год поражается не только дыхательный, но и пищеварительный тракт.

В остальном симптоматика схожа:

• Малыши становятся беспокойными, плаксивыми.
• Наблюдаются нарушения сна, особенно в ночное время.
• Температура тела может повышаться до 38,5 градусов и выше.
• Возможны спазмы мышц, рвота.
• Снижается аппетит.

Отказ от пищи или существенное уменьшение разовой порции, а также рвотные позывы и тошнота обусловлены отеком слизистой, болью в горле, заложенностью носа и ушек, общей вирусной интоксикацией и развитием воспалительных процессов в разных отделах дыхательных путей.

Осложнения

Острые респираторные заболевания у дошкольников часто протекают тяжело. У детей в 2 года и чуть старше 2 лет к основным симптомам могут добавляться характерный запах ацетона изо рта, в моче могут наблюдаться кетоновые тела.

Другими тревожными симптомами, при которых незамедлительно нужно вызывать скорую помощь, являются:

• продолжительная гипертермия (в пределах нормы наблюдается не более 2-3 дней);
• обморочные состояния;
• судороги;
• мигрень, вызывающая неспособность согнуть шею к грудной клетке;
• высыпания на кожном покрове туловища и конечностей;
• выделяющаяся при кашле зеленая или розоватая мокрота;
• ощущение нехватки воздуха и/или неспособность сделать глубокий вдох.

По статистике, только в 15% случаев после ОРВИ у детей бывают различные осложнения.

Самые распространенные из них – это воспаления ушей, гайморовых пазух, бронхов, легких.

К другим видам осложнений относят:

1. Менингизм – внутричерепное давление, при котором головная боль настолько сильная, что может вызывать рвоту, гиперестезию.
2. Отек головного мозга характеризуется повышением АД, брадикардией, состоянием оглушения вплоть до комы.
3. Инфекционно-токсический шок выражается в резком снижении АД, геморрагическом синдроме, почечной недостаточности, лихорадке, переходящей в упадок сил, бледности кожных покровов, тахикардии.
4. Респираторный дистресс-синдром характеризуется колебанием состояния больного от выражения беспокойства до потери сознания. Сопровождается одышкой, апатией, тахикардией.

Также вероятно развитие ангины, ДВС-синдрома, панкреатита, синусита, неврита, менингита, трахеита, бактериального ринита.

Нужно ли сбивать жар

Не все виды инфекционных простудных заболеваний вызывают жар, но если такой симптом наблюдается, родители должны знать, сколько он может продлиться. В среднем, температура держится от 3 до 5 суток, но некоторые осложнения при ОРВИ у детей способствуют продолжительности жара.

Не зная, как лечить ОРВИ у детей, родители часто сразу принимают меры, чтобы сбить температуру. Если болезнь все же наступила – лечим ее правильно!

С приемом жаропонижающих средств нужно повременить, так как есть ряд правил:

• Если гипертермия до 39 градусов переносится больным нормально, ее не сбивают.
• Нужно дать жаропонижающее, когда при температуре ниже (и выше) 39 градусов начинаются судороги, плаксивость, апатичное состояние, головная боль, ломота.
• Свыше 40,4 градусов вызывают скорую помощь, госпитализации предшествует прием лекарства против гипертермии.

Сколько продлится болезнь, точно сказать нельзя. Примерные временные рамки охватывают период от 3 дней до двух недель. Кашель проявляется чуть дольше, но не более месяца.

Диагностика болезни

Чтобы знать, как вылечить ОРВИ, нужно выявить тип возбудителя болезни. Для диагностирования используются:

• взятие мазка со слизистой оболочки носоглотки;
• рентген легких;
• ПЦР;
• серологические и лабораторные методы обследования;
• консультации узких специалистов (пульмонолога и/или отоларинголога);
• фарингоскопия.

Медикаментозное лечение дома

Полностью оградиться от болезни нельзя, да и не нужно, ведь, только подцепив вирусную инфекцию, ребенок «обучает» иммунную систему сопротивляться вредному воздействию вирусов. При легких и средних по тяжести формах простудных заболеваний допустим домашний уход, чем лечить маленького пациента – подробно расскажет педиатр.

Лечение детей в стационаре необходимо, если:

• возраст больного не превышает 3 лет;
• наблюдаются различные осложнения после ОРВИ;
• условия проживания крохи не соответствуют санитарным нормам.

К эффективным и безопасным лекарствам относятся:

• Фитопрепараты на основе листьев подорожника, чабреца, солодки, травы термопсиса, липы, мать-и-мачехи, эвкалипта и прочих растений.
• Комбинированные препараты на растительной основе (сиропы, бальзамы, мази, соли для ванн).
• Иммуномодуляторы.
• Гомеопатические и противовирусные средства.
• Сосудорасширяющие и противоотечные капли для носа.
• Муколитические препараты при мокром кашле и противокашлевые – при сухом.
• Жаропонижающие (сиропы и ректальные свечи).

Лечение ОРВИ у детей до года не проводят при помощи комбинированных средств, такой вариант подходит деткам старше. Некоторые препараты не подходят по возрасту, например, Аспирин не дают детям до 6 лет.

Если ребенок заболел ОРВИ, нужно часто давать ему пить, предлагать пищу, но не заставлять есть, обеспечить постельный режим минимум до нормализации температуры тела. Для удобства подложить под голову подушку, чтобы предупредить вдыхание мокроты и удушье. Проводить растирания, ставить компрессы, делать травяные ванны не горячее 38 градусов, а также удалять слизь, скапливающуюся в носике.

На форумах найдутся сотни советов по поводу терапии простуды в домашних условиях. Но самолечение может иметь негативные последствия, если не выявить возбудителя болезни. Основную схему лечения подбирает доктор. Задача мамы и папы – обеспечить максимальный покой своему малышу.

Нетрадиционная медицина

Лечение детей по рецептам «из бабушкиного сундука» может принести положительный эффект, но только при легких формах простуды или же в совокупности с основной терапией, так как вылечиться без лекарств народные рецепты не помогут. Но родителям, интересующимся тем, как быстро вылечить больного, также стоит обратить внимание на такие рекомендации. Они могут быть весьма полезны еще и потому, что большинство препаратов имеют ограничения по возрасту.

Проводят:

• Ингаляции над вареным картофелем или запаренными еловыми ветвями.
• Промывания носовых ходов раствором соли.
• Растирания растворами уксуса или спирта (при гипертермии).

В питье добавляют мед, в качестве основных напитков принимают отвар шиповника, чай с лимоном или малиной.

Меры профилактики

Ввиду многообразия вирусов и их постоянной мутации, не существует прививок, полностью гарантирующих защиту от простуды. Вакцинация, проводимая в поликлиниках с 6 месяцев, снижает риск инфицирования примерно на 80%, не более.

Вылечить ОРВИ у детей труднее, чем их предупредить. Профилактика ОРВИ у детей бывает медикаментозной и нестандартной.

Первый шаг к укреплению иммунитета – здоровая пища, соблюдение режима дня, гигиена и спорт. Второй – общение только со здоровыми людьми.

Профилактические меры включают:

1. Систематический прием поливитаминов, иммуномодуляторов.
2. Питание, обогащенное витаминами, молочными продуктами, морепродуктами.
3. Ежедневные влажные уборки и проветривания квартиры.
4. Игры на свежем воздухе.
5. Физические упражнения.
6. Закаливание.
7. Здоровый сон.
8. Частые водные процедуры и мытье рук с мылом.
9. Ношение защитной маски или марлевой повязки во время массовых вспышек заболеваний.
10. Посещение только здорового коллектива. Если ребенок заболел, он должен находиться дома и не посещать массовые скопления людей минимум три дня с момента проявления симптомов.

Слизистые дыхательной системы детского организма очень уязвимы, поэтому с простудными заболеваниями неизбежно несколько раз в год сталкиваются все дети. Причиной болезней становятся респираторные вирусы. Лечение ребенка при помощи антибиотиков рекомендовано только в случае тяжелого типа ОРВИ или же при каких-либо осложнениях. Курс и продолжительность лечебных процедур устанавливает специалист.