Основные симптомы и лечение сальмонеллеза у детей

яйца с нарисованными рожицами

Сальмонеллез у детей относится к категории особо опасных кишечных инфекций, которые распространяются с особой скоростью.

Основной характерной чертой заболевания является слабость и сильное обезвоживание.

Пути заражения инфекцией

сальмонелла

Быстрее всего бактерии сальмонеллы размножаются в продуктах питания, которые впоследствии становятся основными источниками заболевания. Как передается сальмонеллез?


В большинстве случаев носителями опасной инфекции являются:

  • Мясо, молоко и яйца, которые не прошли полноценную термическую обработку.
  • Домашние питомцы – попугаи, черепахи и другие животные, от которых сальмонеллез передается чаще всего.
  • Испражнения и шерсть животных, засохший птичий помет – в них бактерии могут находиться в течение десятков месяцев.
  • Человек, зараженный инфекцией.

В отдельных случаях микробы кишечной инфекции могут находиться в воде, именно поэтому детям рекомендовано давать только кипяченую воду.

Больше всего риску заражения подвергаются дети до года, так как они являются более чувствительными к микробам, чем дети постарше, из-за низкого кишечного иммунитета.


Симптоматика заболевания

Симптомы сальмонеллеза у детей зависят от возраста и формы заболевания. У малышей до 1 года первые симптомы наблюдаются уже через несколько часов после заражения. Признаки сальмонеллеза у детей старше 1 года начинают проявляться через 3-4 дня, после окончания инкубационного периода.

Первыми симптомом, свидетельствующим о наличии бактерии сальмонеллы, являются:


  • слабость;
  • резкая потеря аппетита;
  • повышение температуры тела до 39 С;
  • диарея (на 3-4 день) с зеленоватым цветом стула и водянистой консистенцией;
  • появление прожилок крови в кале (на 7 день);
  • в случае сильного обезвоживания – судороги, потеря сознания и ориентации в пространстве.

В случае несвоевременного оказания квалифицированной медицинской помощи возможно возникновение серьезных последствий, вплоть до летального исхода. Именно поэтому с появлением первых признаков необходимо обращаться за помощью для проведения детального обследования и определения точного вида инфекции, так как вышеперечисленные симптомы не обязательно могут свидетельствовать о наличии бактерии сальмонеллы.

Формы сальмонеллеза и их симптомы


Гастроинтестинальная форма чаще всего встречается у детей, которым уже исполнилось 2 года, и характеризуется такими симптомами:

  • боли в животе;
  • высокая температура тела;
  • слабость и недомогание;
  • частая рвота и диарея;
  • появление густого налета на языке.

Желудочно-кишечная форма присуща грудничкам, длится 3-7 дней и сопровождается такими признаками:

  • резкие боли в животе;
  • периодическая тошнота и рвота;
  • диарея (5-10 раз за 24 часа);
  • кашицеобразный или жидкий стул зеленого цвета со слизью, имеющий неприятный кислый запах;
  • вздутие живота и постоянное урчание;
  • поднятие температуры тела до 38 С в течение длительного промежутка времени;
  • судороги мышц.

Кроме того, выделяют несколько более редких, но и в тоже время, более тяжелых форм.


К ним относятся тифоподобный и септический вариант течения.

Тифоподобная форма проявляется такими симптомами:


  • повышенный метеоризм;
  • частая рвота и диарея;
  • лихорадка, которая может носить как постоянный, так и волнообразный характер в течение 10-14 дней;
  • вялость и недомогание, сопровождающиеся головной болью;
  • сыпь на коже (встречается редко).

Септическая форма является самой опасной и характерна для новорожденных и грудничков. Отличается такими признаками:

  • диспепсические явления;
  • высокая температура тела, часто выше 40 С, ознобом и обильным потоотделением;
  • гепатолиенальный синдром;
  • тахикардия.

После начального периода, который длится недолго, возможно развитие картины сепсиса. Данная форма признана самой опасной, ведь при несвоевременном лечении происходит необратимое поражение головного мозга.


Родителям не обязательно различать формы сальмонеллеза, главное с появлением первых тревожных признаков обратиться за помощью к врачу.

Диагностика инфекции


Выявление инфекции возможно следующими способами:

  • первичный поверхностный осмотр;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • общий анализ крови;
  • копрограмма;
  • бакпосев рвотных масс;
  • РНГА крови.

Обследования ребенка могут проводиться инфекционистом или гастроэнтерологом.

Окончательный диагноз может быть поставлен только после проведения всех клинических исследований.


Первая помощь до приезда скорой

До приезда скорой помощи необходимо попытаться восстановить водно-солевой баланс путем использования:

  • Фармацевтических средств для пероральной регидратации.
  • Самостоятельно приготовленного раствора: в 1 л кипяченой и охлажденной воды необходимо добавить 2 ст. л. сахара и по 1 ч. л. соли и соды.

Пить любой из растворов рекомендуется как можно чаще и небольшими дозами. Если же ребенок наотрез отказывается пить специально приготовленную жидкость, то необходимо предлагать ему любые напитки для того, чтобы восполнить дефицит жидкости в организме.


В случае заболевания грудничка необходимо давать раствор каждые 5-10 минут с использованием любых подручных средств — шприца, чайной ложки, ведь обезвоживание несет прямую угрозу жизни малыша.

Клиническая картина у детей разного возраста

Инкубационный период у каждого ребенка может протекать с разной интенсивностью, так как зависит от множества факторов, в том числе от возраста, общего физического состояния стадии заболевания.


При сальмонеллезе у новорожденных наблюдаются симптомы, свидетельствующие об общей интоксикации. Температура тела может оставаться неизменной, но малыш может быть чрезмерно беспокойным, срыгивать пищу, его животик слегка вздувается, а ножки и ручки становятся холодными. При чрезмерном обезвоживании наблюдается западение родничка, сухость кожных покровов, слизистых.

У грудничков при заражении сальмонеллой появляется частая рвота и стул (до 7 раз за 24 часа), отсутствие аппетита и резкие скачки температуры, общее обезвоживание организма.

Сальмонеллез у детей младшего школьного возраста и старшеклассников характеризуется жалобами на резкие боли в животе, слабость и головокружения. Температура поднимается до 38-38,50С и очень тяжело сбивается, рвота и понос сменяют друг друга.


Методология лечения

Лечение сальмонеллеза у детей должно проводиться в стационаре инфекционного отделения медицинского учреждения, независимо от возраста ребенка, самолечение в данном случае недопустимо.

Исключением может быть только легкая форма заболевания, терапию в таком случае назначает врач после проведения полноценного обследования.


Стандартная схема лечения сальмонеллеза у детей включает:

  • диетотерапию;
  • коррекцию обезвоживания;
  • избавление от токсинов.

Диета

Во время лечения малыша из его рациона исключаются продукты, содержащие жиры животного происхождения, молоко и овощи, богатые клетчаткой с грубыми волокнами.


В рационе не должно быть соленых, острых, жареных и жирных блюд. Это же касается и продуктов, которые обладают способностью усиливать процессы брожения – кислые фрукты, цельное молоко и т. п.

При сальмонеллезе в рацион питания ребенка вводятся:

  1. Рисовая, овсяная каша или суп, сваренные на воде (с разрешения врача – на овощном отваре).
  2. Вареная рыба нежирных сортов.
  3. Котлеты или фрикадельки на пару.
  4. Фруктовый кисель.
  5. Нежирные сорта сыра и творог.
  6. Отварные или запеченные овощи: цветная капуста, тыква, кабачки. Добавление укропа и петрушки разрешается.
  7. Другие продукты, входящие в меню диеты стола №4.

Длительность диеты определяется лечащим врачом.


Чаще всего ее длительность составляет 28-30 дней.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то в его рацион не вносят никаких изменений.

Коррекция обезвоживания


Коррекция обезвоживания предусматривает использование препаратов, способных восстановить водно-солевой баланс, а также введение через вену физиологического раствора и раствора глюкозы в том случае, если оральная регидратация невозможна или не дает нужного эффекта.

В зависимости от формы и тяжести сальмонеллеза, возможно назначение антибиотиков и ферментов, пробиотиков, бактериофагов, а также разнообразных средств для повышения иммунитета.

Разумеется, каждому заболевшему назначается индивидуальная схема лечения.


Избавление от токсинов

При сальмонеллезе избавление от токсинов осуществляется путем:

  1. Промывания желудка водой или специальными растворами.
  2. Гемосорбцию сорбилатами после окончания коррекции обезвоживания.

Последствия заболевания

При несвоевременном или неправильном лечении заболевания возможны серьезные последствия сальмонеллеза, которые затрагивают многие системы организма ребенка.

Чаще всего после перенесенного заболевания у детей наблюдаются системные нарушения в работе пищеварительного тракта, которые сопровождаются вздутием живота, частым отсутствием аппетита и другими тревожными признаками.


После лечения сальмонеллеза у детей и устранения всех симптомов, возможны:

  • Гиповитаминоз, сопровождающийся ломкостью ногтей, сухостью кожи и другими неприятными симптомами.
  • Пищевая аллергия.
  • Снижение иммунитета и расположенность к ОРЗ.

Основные осложнения сальмонеллеза:


  • отек легких;
  • отек головного мозга;
  • острая почечная недостаточность;
  • перитонит;
  • артрит реактивного типа;
  • гнойные осложнения;
  • судорожный синдром.

Выполнение всех этапов лечения должно проводиться под наблюдение медицинского персонала с соблюдением постельного режима.

Наблюдение за детьми, перенесшими сальмонеллез


За детьми, которые переболели сальмонеллезом, осуществляется присмотр, ведь они находятся на диспансерном учете. Бывшим пациентам инфекционного отделения необходимо каждый месяц сдавать анализ стула на бакпосев. Если результаты отрицательные, то ребенка с учета снимают и выдают разрешение на посещение детских учреждений.

Контактирующие с больными сальмонеллой находятся под наблюдением врачей в течение недели. У них также берут анализы кала на бакпосев. Если анализы не показали наличие сальмонеллы у ребенка, то исследуемый человек считается здоровым.

Исследованиям также подвергается пища, которая могла стать потенциальным источником заражения, а источник заражения поддается дезинфекции.


Профилактика инфицирования

Профилактика сальмонеллеза у детей включает:


  • Тщательную термическую обработку продуктов питания животного происхождения.
  • Выделение отдельной посуды и средств гигиены потенциальным носителям инфекции, которые проживают в одном помещении.
  • Частое мытье с мылом игрушек малыша.
  • Исключение из возможных летних развлечений купания в неизвестных водоемах, которые могут стать потенциальным источником заражения.
  • Ограничение открытого контакта детей с курами, утками и другими животными, от которых может передаваться бактерия.
  • Недопущение соседства сырых и готовых продуктов животного происхождения в холодильнике.
  • Мытье яиц, фруктов и овощей перед готовкой.
  • Исключение из рациона питания всей семьи блюд, предусматривающих наличие сырых яиц (коктейли, итальянские пасты).
  • Избегание мест общественного питания с сомнительной репутацией, особенно в теплое время года.

Самым лучшим средством профилактики сальмонеллеза медики называют регулярное мытье рук, которое способно уберечь организм малышей от попадания возбудителей заболевания.

Получайте самые интересные, экспертные статьи недели, посвященные здоровью детей прямо на почту!

В 76% используя наши статьи, вы сможете вовремя распознать начинающуюся болезнь у вашего ребенка!