Как распознать развитие туберкулеза у детей

врач держит в руках флюорографический снимок

Туберкулез – опасная болезнь инфекционного происхождения. Он встречается у пациентов разных возрастных групп. Дети переносят его сложнее, чем взрослые, что обусловлено незрелостью иммунитета.

Для успешности лечения, предотвращения осложнений очень важно распознать проблему на раннем сроке. Туберкулез у детей симптомы которого должен знать каждый родитель, имеют свои специфические особенности, на каждой стадии признаки отличаются своими характеристиками.

Несмотря на то, что туберкулез – коварная болезнь, при своевременном обращении за помощью она успешно лечится.

Первое, что необходимо сделать родителям, если есть подозрение на туберкулез у ребенка – обратиться за квалифицированной медпомощью. После проведения должного обследования и при подтверждении диагноза нужно пройти комплекс лечебных манипуляций.

Чем вызывается заболевание

В древности данную болезнь именовали «чахоткой» — от слова чахнуть. Главные проявления – истощение организма, кашель, постоянное недомогание. В 1882 году Р. Кох выделил палочки Коха – виновника страшной болезни.


Причины туберкулеза у детей – микобактерии, они чаще всего проникают в легкие, реже – в прочие системы, органы. Туберкулезные микроорганизмы характеризуются отличной выживаемостью во внешних условиях.

Они не погибают при низких, высоких температурах, переносят химические вещества, обладают удивительной жизнеспособностью в агрессивных условиях.

В определенных обстоятельствах возбудитель может сохранять живучесть длительный период:

  • в уличной пыли – до десяти суток;
  • на книжных страницах – до трех месяцев;
  • в жидкости – около пяти месяцев;
  • в сухих мокротах – в пределах года;
  • в комнатной пыли – два месяца;
  • в хлорированном составе – шесть часов.

Палочка Коха обладает прекрасной приспосабливаемостью к действию фармакологических средств. Поэтому важно не заниматься самолечением – это может повлечь проблемы с дальнейшим подбором лекарств.


Высокая выживаемость возбудителя способствуют легкому заражению, долговременному лечению. Однако микобактерии боятся солнечного света, при его воздействии они гибнут в течение пары минут.

Специфические особенности у детей

Маленькие пациенты более подвержены данному недугу. Это объясняется несколькими факторами:

  • возрастные особенности организма;
  • незрелость защитной системы.

Именно незрелый иммунитет – главный виновник того, что туберкулез у детей проходит с осложнениями. В зависимости от очага поражения квалифицируют различные формы туберкулеза у детей, подростков. Особенности проявления определенного вида зависят от типа микроорганизмов, возможностей детского организма сопротивляться атаке.


У грудных малышей заражение может привести к распределению инфекции по всему телу. У самых маленьких очень часто сразу прогрессирует активная стадия. Может развиться не лишь туберкулез легких, но также менингит туберкулезный, сепсис туберкулезный и прочие виды.

У пациентов после 2 лет иммунитет уже может сопротивляться инфекции и часто блокирует ее в области нижних дыхательных путей. Поэтому у старших детей часто диагностируется именно туберкулез легких.

Группа риска

схема распостраненности туберкулеза среди населения

Многие считают, что туберкулез – проблема социальная, и он встречается у людей, которые проживают в неблагополучных условиях. Отчасти это так. Болезнь поражает людей без определенного места жительства, асоциальных лиц, которые не наблюдаются в больнице, не проходят даже минимальное медобследование, флюорографию, не контролируют состояние своего здоровья.

Группа риска — лица, которые плохо питаются, живут в помещении с чрезмерной сыростью, кто по роду своей деятельности часто вступает в контакт с инфицированными людьми. Это актуально для детей, взрослых, однако у первых вероятность заболеть выше, что объясняется возрастными особенностями определенных органов. Существенную роль играет слабость защитной системы к агрессивному возбудителю.

Туберкулез ежегодно поражает людей различного социального, материального положения. От него не застрахованы ни грудные дети, ни старики. Особенно велик риск заражения у подростков. Позднее выявление болезни, недостаточное количество средств, выделяемых на лечение увеличивают вероятность заражения при контакте с инфицированными.


Пути заражения, сопутствующие факторы

пути передачи туберкулеза

Туберкулез имеет инфекционную природу. Главная причина развития патологии — проникновение внутрь организма палочки Коха. Основной путь инфицирования – воздушно-капельный.

Это происходит через вдыхание микроскопических организмов. Капли слизи с микробами выделяются при кашле, чихании, разговоре с зараженным человеком.

Возбудитель проникает глубоко внутрь, в воздухе может удерживаться определенный период. Заразиться можно не только от человека, но также от больного животного и даже при употреблении от больных коров молока, не прошедшего специальную обработку.


На воздушно-капельный путь приходится примерно 95% случаев инфицирования. Однако подхватить болезнь можно и иначе:

  1. Через уличную пыль. При ветреной погоде микроскопические возбудители поднимаются вверх, при вдыхании попадают в легкие.
  2. Через слезные мешки, конъюнктивы глаз. Инфицирование может произойти при растирании глаз руками, на которых имеется инфекция.
  3. Через зараженную пищу, воду.
  4. Через бытовые предметы.

Большое влияние на развитие заболевания оказывает время контакта и количество возбудителей, попавших в детский организм. Существенная вероятность заражения присутствует в том случае, если в доме больной человек.

Дети, подростки, контактирующие с туберкулезными родственниками, болеют значительно чаще.


Сопровождающими факторами являются:

  • нездоровое и несбалансированное питание;
  • недостаток витаминов, микроэлементов;
  • частое переутомление, усталость, стрессы;
  • неудовлетворительные условия жизни.

Коварство проблемы состоит в том, что болезнь может поражать не только легкие, но и прочие важные органы человека. Возбудитель, проникший в организм, может годами не проявлять себя, дожидаясь благоприятных условий. Начальные проявления выражены поверхностно, поэтому на них часто не обращают внимания. Сонливость, чрезмерная утомляемость, вялость малыша должны вызвать подозрения у ближайшего окружения.

Признаки инфицирования

симптомы туберкулеза

Признаки, симптомы туберкулеза у детей часто напоминают обычную простуду, бронхит. Болезнь, попадая в организм, маскируется, а симптоматика «смазанная».


У детей 3-5 лет она выглядит таким образом:

  • интоксикация, которая проявляется проблемами со стороны неврологии (раздражительность, утомляемость без причины, плаксивость, капризность, беспокойство, проблемы со сном);
  • чрезмерное потоотделение во сне; ребенок часто потеет, мокрыми становятся ручки, спина, виски, постельное белье;
  •  озноб при нормальной температуре окружающей среды;
  • плохой аппетит, нарушения пищеварения;
  • повышается температура тела вечером и снижается в утренние часы без явных причин на протяжении долгого времени;
  • кашель в нескольких тональностях, то есть низкий и одновременно высокий;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • бесконечная слабость, нехватка сил;
  • потеря аппетита и резкое снижение веса;
  • одышка, которая усиливается со временем;
  • боли в груди;
  • стойкий кашель, отхаркивание мокроты, иногда с кровяными отделениями.

Школьники становятся рассеянными, раздражительными, снижается успеваемость. Как правило, заболевание развивается на фоне незначительного повышения температуры, в некоторых ситуациях она доходит до высоких показателей. Очень часто симптомы патологии обнаруживаются не сразу. Первые изменения начинаются в поведении заболевшего. Возникает вялость, апатия, пациент капризничает, часто раздражается, сильно устает. По мере развития патологии возникает кашель, бледность кожи, нездоровая худоба.

Симптомы проявляются в результате действия на неокрепший детский организм токсинов, которые вырабатываются возбудителем. Как и у взрослых, туберкулез у детей и подростков может выражаться по-разному, это зависит от места очага поражения, формы патологии, активности возбудителя и состояния здоровья пациента.


В раннем возрасте определить болезнь проще, а вот в 7-9 лет, подростковом периоде симптомы, как правило, выражены слабее. У грудничков сложность диагностики заключается в отсутствии жалоб. У маленьких пациентов семи-восьми лет, подростков после заражения заболевание может проявляться как обычная инфекция, бронхит. Иногда специфические признаки заболевания выражаются сразу и резко.

Формы заболевания

В понимании многих туберкулез ассоциируется с легочной формой болезни. Однако микроорганизмы могут поражать не только легочную ткань, но и прочие органы, системы человека, в частности, кости, суставы.

Палочка Коха может размножаться во многих органах, разрушая, отравляя тело продуктами своей жизнедеятельности. Коварство проблемы состоит в том, что болезнь может на протяжении многих лет оставаться незамеченной, протекать в скрытом виде.


В зависимости от места нахождения микроорганизма различают разные виды патологии:

  1. Туберкулез органов дыхания у детей – наиболее частая форма.
  2. Туберкулез лимфоузлов. Заболевание выражается набуханием, болезненностью лимфоузлов, в сложных ситуациях образовываются свищи.
  3. Менингит туберкулезный. Характеризуется расстройством сознания, одышкой, высокой температурой. При данном виде раздражаются мозговые оболочки, что можно распознать с помощью определенных тестов.
  4. Туберкулез костей.
  5. Воспаление бронхиальных желез и прочие.

Распространенная форма у детей – интоксикация хроническая туберкулезная. Это серьезная проблема, но при своевременном, грамотном лечении ее можно успешно преодолеть.

Туберкулез органов дыхания

стадии развития туберкулеза

Опасный микроорганизм с кровью может проникнуть в бронхи и образовать очаги воспаления. У детей, подростков туберкулезное воспаление бронхиальных желез проявляется довольно часто. Признаки очень сильно напоминают ОРЗ, бронхит.


Болезнь может развиваться на фоне повышенной температуры, кашля. Но выздоровление от традиционных способов лечения не наступает, болезнь обретает продолжительный характер. Если лечение не оказывает эффекта, стоит дополнительно обследоваться на туберкулез.

В местах, в которые проникла палочка, идет активный процесс. Повышается температура, через определенное время развивается кашель с мокротой.

Туберкулез суставов, костей

развитие туберкулеза суставов

При туберкулезе суставов, костей болезнь развивается в медленном темпе. Родителям необходимо быть внимательными к жалобам на возникновение болей при движении.


На начальном периоде поражения микроорганизмами опорного аппарата наблюдаются боли при физических нагрузках. С прогрессированием болезни пациенту грозит хромота, изменение походки. Туберкулез опорного аппарата характеризуется следующими симптомами:

  • слабость костей, что может повлечь частые переломы;
  • скованность, боли даже при минимальной физической нагрузке;
  • болезненность в области позвоночника, суставов;
  • деформирование костей, суставов, опухание пораженных тканей.

Важно обратить внимание на первые признаки туберкулеза костей. Запоздалое лечение может обернуться инвалидностью пациента.

Диагностика заболевания

Как определить наличие туберкулеза? Самый распространенный способ – проба Манту. Она позволяет распознать проблему на начальном этапе и своевременно начать лечебно-профилактические мероприятия.

виды реакций на пробу Манту

При подозрении на заболевание стоит пройти ряд обследований. Диагностика включает:

  • анализ крови, мочи;
  • исследование внутренней мокроты в течение нескольких дней;
  • пробу Манту, Пирке;
  • рентгенографию, флюорографию легких.

На основе данных обследования ставится диагноз. В отдельных случаях стоит пройти расширенное обследование, чтобы увидеть полную картину заболевания.

Случается, что проба Манту показывает наличие палочки в организме, хотя это не всегда говорит о развитии болезни.

Осложнения

Очень опасен туберкулез для грудничков. Заболевание быстро переходит в активную стадию, вызывая серьезные проблемы. Первые проявления часто напоминают обычное ОРЗ. Опасность проблемы заключается в физиологических особенностях незрелого организма этого возраста:

  • уязвимость защитных сил организма;
  • недостаточное развитие вентиляции легких;
  • слабо выраженный кашлевой рефлекс;
  • минимальное количество слизистых желез;
  • суховатая поверхность бронхов, что содействует легкому попаданию микроорганизмов в легкие.

симптомы туберкулезного менингита

Лечение данного заболевания – длительный процесс. В запущенной стадии возможен распад ткани легких, а также распространение возбудителя на другие органы, ткани, что может повлечь инвалидность и даже смерть. Иммунитет ребенка сформирован не полностью, поэтому до трех лет заболевание проходит в тяжелой форме со многими осложнениями, в частности:

  • менингит туберкулезный — воспаление оболочек мозга (головного и спинного);
  • туберкулезный сепсис — заражение крови МБТ;
  • плеврит — воспаление легочной оболочки;
  • милиарный туберкулез — появление в некоторых органах бугорков.

Лечение туберкулеза у детей включает прием лекарственных препаратов. Врач выписывает необходимые лекарства на основе формы, индивидуальных отличий пациента. Дозировка подбирается индивидуально с учетом веса, физиологических особенностей, сложности проблемы и прочих факторов. При легком течении госпитализация нужна не всегда. Препараты выдаются бесплатно и в необходимом количестве.

При своевременном, грамотном лечении выздоровление маленьких пациентов наступает достаточно быстро, что обусловлено способностью поврежденных тканей к быстрой регенерации.

Профилактика

Профилактические меры снижают риск развития патологии в любом возрасте, однако не могут гарантировать полную защищенность. Профилактика туберкулеза у детей включает следующие мероприятия:

  • полноценное питание;
  • сведение стрессовых обстоятельств к минимуму;
  • соблюдение режима дня.

В обязательном порядке стоит осуществлять вакцинацию, ревакцинацию БЦЖ в соответствие с календарем прививок. Для определения чувствительности на микроорганизмы необходимо ежегодно проверять реакцию Манту до совершеннолетия вакцинированным, дважды в год не привитым детям. Если проба Манту положительная, но нет активной симптоматики, желательно пройти дополнительное обследование, профилактические мероприятия.

Если дети находятся в контакте с людьми, у которых имеется туберкулез, необходимо периодически осуществлять химиопрофилактические мероприятия.

Получайте самые интересные, экспертные статьи недели, посвященные здоровью детей прямо на почту!

В 76% используя наши статьи, вы сможете вовремя распознать начинающуюся болезнь у вашего ребенка!