Симптомы и методы лечения аденоидов у детей

Аденоиды – распространенная среди детей ЛОР патология. Чаще всего аденоиды у детей диагностируют в возрасте 3-8 лет.

Это хроническое заболевание отличается систематически повторяющимися рецидивами и способно приводить к развитию различных осложнений.

Общие сведения

Аденоиды – орган иммунной защиты, расположенный в начале дыхательных путей человека и не позволяющий проникать внутрь нее бактериям, вирусам и прочим инфекциям.

В детском возрасте миндалины очень активны, поэтому их увеличение вполне закономерно. У некоторых детей аденоиды бывают увеличены в связи с определенными особенностями строения носоглотки или с наследственным фактором.

Типичные причины гипертрофии аденоидов:

• наследственный фактор;
• хронические простуды;
• инфекционные болезни, негативно отражающиеся на слизистой носоглотки;
• аллергические заболевания;
• плохой микроклимат в помещении;
• неблагоприятная экология (промышленные выбросы, автомобильные выхлопы).

Каждый из этих факторов может воздействовать как самостоятельно, так и вкупе с остальными.

Механизм развития болезни

Если ваш малыш часто болеет, возможно, в этом виновата носоглоточная миндалина, чрезмерно увеличившаяся в размерах. Обычно симптомы аденоидов у детей проявляются постепенно, поэтому родители зачастую не замечают появления данной проблемы.

Наличие у малыша этой патологии часто отмечает приехавшая погостить бабушка или специалист во время осмотра.

Чаще всего аденоиды у ребенка проявляются в виде частых простуд. Этот орган реагирует на воспаление в носоглотке. Во время простуды он увеличивается, а после завершения воспалительного процесса принимает свои обычные размеры.

Если ребенка постоянно одолевают простуды, аденоиды просто не успевают уменьшаться после очередной простуды, в результате чего они постоянно остаются воспаленными и разрастаются все больше.

Миндалины носоглотки способны разбухнуть очень сильно и практически полностью перекрыть носоглотку, что неизбежно приведет к ухудшению дыхания через нос и может вызвать ослабление слуха.

Симптомы заболевания

Выделяют характерные признаки, по которым можно определить наличие проблемы.

Такие как:

• Малыш не в состоянии дышать носом, поэтому его рот постоянно приоткрыт. Больше всего это заметно по ночам, когда он спит. Из-за заложенности носа ребенок плохо засыпает, во время сна часто храпит.
• Носовое дыхание ребенка затруднено, но насморка у него нет.
• Говорит тихо, в нос.
• Ребенок постоянно ощущает в своем горле комок.
• Часто бывает нарушено обоняние и рефлекс глотания.

Стадии и формы заболевания

В своем развитии заболевание проходит несколько этапов.

А именно:

1. Миндалина, увеличившаяся в своих размерах, перекрывает четверть носовых проходов. Спящему ребенку сложно дышать носом.
2. Перекрыты две трети носовых проходов. Ребенку тяжело дышать в дневное время, он громко храпит по ночам.
3. Гипертрофированные аденоиды перекрывают весь или почти весь носовой проход. Через нос воздух не проходит, малыш дышит ртом.

Негативные последствия увеличения миндалин носоглотки

Если проблему не устранить, в скором будущем она повлечет за собой и другие осложнения.

Самыми распространенными из них есть:

• Ухудшение слуха. Разница давления атмосферы и давления внутри ушной полости сглаживается евстахиевой трубой. При гипертрофии носоглоточной миндалины устье ее перекрывается, из-за чего воздух начинает плохо поступать в среднее ухо, что приводит в итоге к ухудшению подвижности барабанной перепонки, а также к снижению слуха. Аденоиды у детей способны вызывать тугоухость средней тяжести. При устранении причины тугоухость бесследно проходит.
• Частые простуды. В слизистой носовой полости здорового человека вырабатывается слизь, «очищающая» ее от вирусов, бактерий и прочих болезнетворных микроорганизмов. При увеличении аденоидов выведение слизи из носоглотки становится затруднительным, в результате чего развиваются различные воспалительные заболевания.
• Ухудшение успеваемости в школе. При нехватке поступления кислорода страдает мозг, что приводит к возникновению у ребенка проблем с памятью, а также с концентрацией внимания.
• Речевые нарушения. При гипертрофии аденоидов формирование лицевых костей малыша нарушается, что вызывает речевые нарушения. Ребенок, у которого увеличены и воспалены аденоиды, невнятно выговаривает многие звуки.
• Развитие хронического отита. Гипертрофированные аденоиды перекрывают проход внутри евстахиевой трубы, затрудняют функционирование среднего уха, что провоцирует попадание и развитие инфекции.
• Болезни органов дыхания. Увеличение аденоидной ткани приводит к развитию патологических воспалительных процессов.

Это только наиболее заметные и часто встречающиеся нарушения, которые вызываются гипертрофированными аденоидами. Возможны и иные, более серьезные патологии (нарушение функционирования почек, изменение состава крови, заболевания нервной системы).

Особенности диагностики заболевания

Сами родители увидеть аденоиды не могут. Рассмотреть их способен только специалист при помощи медицинского зеркала. Если вы думаете, что у ребенка могут быть гипертрофированы аденоиды, обязательно покажите его специалисту.

Затягивать с таким визитом нельзя, поскольку длительное поверхностное дыхание способно вызвать нарушение правильного формирования грудной клетки малыша, спровоцировать развитие анемии, нарушить рост зубов, а также лицевых костей и привести к формированию аденоидного типа лица (всегда открытый рот, отвисшая челюсть, чрезмерно выступающие вперед зубы).

Диагностические методы, используемые для выявления аденоидита:

• Пальцевое обследование носоглотки пациента.
• Задняя риноскопия. Врач с помощью медицинского зеркала осматривает миндалины через рот.
• Эндоскопия. Разрастания осматриваются специалистом при помощи эндоскопа. При применении данного диагностического метода врач имеет возможность оценить форму, цвет и размер аденоидов, рассмотреть, имеются ли гнойные выделения.
• Рентген носоглотки. Данный метод дает возможность выявить степень разрастаний, исключить наличие гайморита.
• Бактериологический анализ мазка. Проводится в случае хронического течения заболевания.

Формы протекания аденоидита

Острая

Характеризуется увеличением температуры тела, выраженными симптомами интоксикации организма, затруднением носового дыхания. Часто протекает параллельно с тонзиллитом.

Хроническая

Проявляется продолжительным ночным кашлем, быстрой утомляемостью, нарушением слуха, головной болью, отсутствием аппетита, бессонницей.

Как лечить аденоиды

Лечения аденоидов у детей может осуществляться несколькими способами. Радикальным, наиболее действенным методом является хирургическая операция, направленная на их удаление.

На первоначальном этапе развития заболевания возможно использование лекарственной терапии.

Аденоиды первой степени зачастую удается вылечить, избежав при этом хирургического вмешательства.

Консервативная терапия

ЛОР-врач определяет, как лечить аденоиды у ребенка, всегда в индивидуальном порядке.

При выявлении у малыша аденоидов первой степени, при которых нет выраженного нарушения дыхания, отдают предпочтение безоперационной консервативной терапии.

Специалист может назначить:

• закапывание в нос лекарственных растворов (например, двухпроцентного раствора протаргола);
• прием гомеопатических лекарств и препаратов кальция;
• физиотерапевтическое лечение;
• иглоукалывание;
• лазерную терапию и прочие.

Одновременно назначается витаминная терапия, укрепляющая детский организм и улучшающая иммунитет ребенка.

Одним из популярных методов консервативного лечения является криотерапия.

В ходе выполнения этой процедуры в нос пациента вводят аппликатор, который распыляет на лимфоидную ткань жидкий азот.

Этот терапевтический метод совершенно безболезненный. Он улучшает состояние слизистой носоглотки и производит иммуностимулирующий эффект.

Хороший эффект при терапии этого заболевания обеспечивают систематические промывания носа, позволяющие восстановить полноценное дыхание через нос. Для проведения таких промываний используют солевой раствор.

Его вводят поочередно в ноздри малыша при помощи обычной спринцовки либо одноразового шприца без иглы. Если вы не хотите готовить такой раствор самостоятельно, можете заменить его каким-либо аптечным препаратом, сделанным на основе очищенной морской воды.

Народные терапевтические методы

Для улучшения состояния миндалин можно использовать и методы народной медицины.

• 15 г подсушенной травы аниса измельчают, заливают спиртом (100 мл), после чего настаивают в затемненном месте около десяти дней. После этого настойку процеживают и разводят кипяченой холодной водой в пропорции один к трем. Полученную жидкость систематически закапывают ребенку в нос до исчезновения аденоидов.
• Каждый вечер перед сном в течение пары недель в нос малыша закапывать по несколько капель масла туи. Спустя пару недель сделать 7-дневный перерыв, а потом весь курс лечения повторить.
• Замедлить рост аденоидов помогает употребление рыбьего жира.
• Двадцать капель спиртового 10% раствора прополиса смешивают с ¼ ложки (чайной) соды. Этим лечебным раствором трижды в день хорошенько промывают нос.
• Один грамм мумие растворяют в теплой воде (пять столовых ложек). Ежедневно закапывайте этот раствор в нос по несколько раз.

Хирургическое вмешательство

Сегодня используются два вида хирургического лечения аденоидов: лазерное лечение и эндоскопическое удаление. Безвредным, довольно эффективным методом терапии аденоидита является лазерная редукция, оказывающая противомикробное действие и позволяющая уменьшить воспаление, минимизировать отечность аденоидной ткани. Кроме этого, проведение лазеротерапии обеспечивает улучшение местного иммунитета.

Эндоскопическое удаление выполняется путем иссечения гипертрофированного органа электрокоагуляционной петлей либо скальпелем. Петлю перед проведением процедуры нагревают, благодаря чему предотвращается последующее кровотечение.

Аденотомия (операция, направленная на хирургическое удаление аденоидов) показана не всем маленьким пациентам и проводится строго при наличии медицинских показаний. Она необходима при чрезмерном разрастании внутри носоглотки лимфоидной ткани либо при наличии у пациента серьезных осложнений, таких как снижение слуха, речевые патологии, невозможность дышать носом, хронические простуды.

Некоторые ЛОР врачи излишне самоуверенны. Увидев пациента с полуоткрытым ртом, такой врач может безапелляционно заявить, что ему следует удалять аденоиды. Такой подход является совершенно непрофессиональным.

Затрудненное дыхание через нос может быть вызвано деформацией носовой перегородки, а также вазомоторным либо аллергическим ринитом, опухолью и т. п. Поставить окончательный диагноз специалист может только после тщательного обследования пациента. Лучше всего удалять аденоиды в возрасте от трех до шести-семи лет. Если удалить аденоиды у ребенка 2 лет, велик риск рецидива.

Удалить аденоиды необходимо в следующих случаях:

• При явном затруднении дыхания носом, препятствующем полноценному снабжению организма кислородом.
• При челюстно-лицевых нарушениях, формировании патологического прикуса из-за увеличенных аденоидов.
• При возникновении экссудативного отита (болезни, при которой слизь скапливается в районе среднего уха, из-за чего существенно снижается слух).

Как проходит операция

Перед операцией пациент сдает необходимые анализы. Проводят операцию утром, под общим либо местным наркозом. После того, как операция завершится, ребенок до вечера находится в больнице, под контролем ЛОР врачей, которые в случае необходимости могут оказать ему экстренную помощь.

После операции у малыша может повыситься температура тела. Также у него может наблюдаться боль в животе, нарушение стула. Вышеперечисленные симптомы не опасны и быстро проходят. Из-за отека слизистых в течение недели после операции может также наблюдаться заложенность носа, голос может приобретать гнусавость.

В течение нескольких дней после операции малыша нужно кормить мягкой или жидкой пищей нейтральной температуры. Некоторое время занимает восстановление детского организма после операции. В течение трех недель ребенку следует избегать интенсивных физических нагрузок. Ему нельзя будет париться в ванной, нырять, находиться на ярком солнце.

Нужна ли операция

Безусловно, лечение аденоидов у детей необходимо, поскольку продолжительное поверхностное дыхание ртом способно вызвать массу серьезных нарушений в развитии детского организма (появление анемии, нарушение строения грудной клетки, развитии аденоидного типа лица и т. п.). Однако не стоит рассчитывать, что ребенок, у которого удалили гипертрофированные миндалины, перестанет болеть.

Если в организме малыша имеется очаг инфекции, она может распространиться в другое место – ухо, нос, придаточные пазухи. Чтобы избавиться от инфекции, ее необходимо обнаружить, идентифицировать, а затем вылечить.

Победить болезнь можно только таким способом. Врач осуществляет удаление аденоидов не из-за частых болезней малыша, а потому, что гипертрофированный орган существенно затрудняет дыхание, а также вызывает развитие различных осложнений.

Некоторым детям, особенно астматикам, проведение данной операции противопоказано. Удаление аденоидов способно ухудшить их состояние, обострить заболевание. Таким пациентам назначают обычно консервативное лечение.

Профилактика болезни

В качестве упреждающих мер развития аденоидита используются закаливание, занятия спортом, физкультурой, правильное, сбалансированное питание, своевременная терапия простудных болезней, курсы витаминов в зимний период, тщательная гигиена носовой полости и регулярные профилактические осмотры у врача.