Симптомы и лечение ларингита у детей

Детский возраст — время становления, роста всех систем и органов, в частности, иммунной системы. Внешние факторы и внутренние возбудители атакуют защитные барьеры непрерывно. Помочь ребенку стать сильнее и преодолеть возникающие болезни — важная родительская задача.

Распространенным недугом, встречающимся повсеместно до трехлетия, является ларингит. Для крох он несет определенную опасность, поэтому мамам и папам хорошо бы научиться замечать первые признаки ларингита у своих деток и принимать соответствующие меры.

Описание болезни

Ларингитом называют воспалительное поражение гортанной слизистой. Это прямой ответ на атаку организма со стороны вируса. В силу возрастных особенностей с большой вероятностью развивается на фоне острых респираторных вирусных инфекций. Воспалительный очаг может распространиться на дыхательное горло. Этому способствует более узкий просвет детской носоглотки в первые годы жизни.

Ткани, окружающие голосовые связки, отличаются низкой плотностью и повышенной проницаемостью, склонны к опуханию в ответ на разные раздражители. Суженый голосовой проход вызывает повышенное дрожание связок от проходящего воздуха. Это приводит к осипшему голосу и сухому резкому кашлю.

Данное обстоятельство — причина резкого схлопывания гортанного канала, ложного крупа. Этот отек слизистой ткани опасен для жизни, так как малыш не может дышать, требует экстренной госпитализации. Родителям нужно запомнить проявления заболевания и правила первой помощи, чтобы, не теряясь, помочь малютке до приезда скорой помощи.

Классификация заболевания

Причины ларингита у детей могут быть различными, в зависимости от этого дифференцируют формы этого заболевания. Ведущее место по частоте распространения и по легкости протекания занимает катаральный ларингит.

Клиническая картина напоминает классическую инфекцию органов дыхания:

• дискомфорт и раздражение слизистой горла;
• осипший голос;
• приступы непродуктивного кашля;
• небольшое повышение температуры;
• возможно нарушение дыхательной функции;
• может исчезнуть голос в случае обширного распухания слизистой выстилки.

При гипертрофической разновидности недуга эпителий разрастается и сращивается с соединительным слоем гортанной подслизистой, мышечные волокна инфильтрируются.

Геморрагический вид отличается кровоизлияниями в гортанных связках и слизистой. Он является следствием интоксикации при гриппе, дисфункции кроветворения, патологии печени, сердечка и сосудов. Заподозрить эту форму можно по пересохшему рту, утренним приступам непродуктивного кашля, откашливанию слизи с кровяными вкраплениями, чувству, что в гортани мешает какой-то лишний комок.

В случае фибринозного ларингита, или дифтерии гортани, происходит заражение коринебактерией дифтерии. Гланды, гортанный просвет покрываются белесо-серым налетом, может случиться истинный стеноз гортани.

При охватывании воспалительным процессом гортани и начальных зон трахеи речь идет о ларинготрахеите. Он дает характерные царапающие ощущения внутри грудины и в области горла, вызывающие сухой кашель.

Гнойная форма ларингита — редкое заболевание. Способствует его развитию ослабленная иммунная система, травма или перенесенные серьезные инфекции. Болезнь разворачивается в гортанных мышцах, подслизистом слое, надхрящнице, связках. Вызывает гипертермию, глотать становится очень больно, больной задыхается, воспаление передается на лимфоузлы. Наблюдаются красные участки ткани с признаками некроза.

При атрофической разновидности, не присущей детскому возрасту, истончается гортанная слизистая.

Острый воспалительный процесс в гортани отличается покраснением слизистой, опуханием горла и голосовых складок, они утолщаются, не могут полностью сомкнуться.

В случае, если течение болезни затянулось, хронический ларингит у детей вызывает следующие симптомы:

• горлышко постоянно першит и зудит;
• ребенок закашливается;
• голос становится низким и сипит.

Ларингит у ребенка около 2 лет — нередкое явление. Крохи до трехлетия подвержены частым респираторным заболеваниям, к которым часто присоединяется и поражение гортани. Вероятность его развития усиливает аллергия. Следует помнить, что ларингит у детей до года — это всегда повышенный риск, реагировать нужно очень быстро.

Провокаторы патологии

В списке факторов, приводящих к возникновению воспаления гортани, нужно упомянуть, в первую очередь, респираторные вирусные инфекции. Они затрагивают органы дыхания верхних отделов вблизи голосовой щели, вызывая отек.

Другие факторы, вызывающие патологию:

• Немалое количество случаев вызвано аллергенами (эфиры, лакокрасочные вещества в недавно отремонтированном помещении, пыль, шерсть питомцев, растительная пыльца, некоторые продукты питания).
• Способствует воспалению долгое пребывание на холодном воздухе, сквозняке.
• Играет свою роль детская узкая носоглотка, которой опасен малейший отек.
• Высокая температура и пониженная влажность воздуха, загазованность, табачный дым — все эти факторы имеют значение при возникновении ларингита.
• Гортань может воспалиться от перегрузок голосовых связок: если ребенок много пел, кричал, долго громко говорил, механически повредил слизистую.
• Вносят свою лепту и проблемы с ЖКТ, когда ночью едкие составляющие желудочного сока попадают в горло, раздражая его. Послужить катализатором способно повреждение горла чужеродными предметами.

У некоторых детей с рождения отмечается предрасположенность к ларингитам — такая особенность конституции. У них отмечается ряд генетических патологий. Это может произойти вследствие неправильного питания будущей матери, вирусов в пренатальный период, позднего токсикоза, возраста родителей старше тридцати пяти лет. Такие детки нуждаются во внимательном уходе, укреплении иммунитета, недопущении хронизации воспалительных процессов, регулярных стоматологических осмотрах.

Если крох до трехлетия лечат спреями, это может вызвать защитный ответ организма в виде непроизвольного ларингоспазма.

Повышенная подверженность ларингиту отмечается у малышей, страдающих хроническими носоглоточными патологиями, стоматологическими недугами ротовой полости.

Психические и эмоциональные непосильные нагрузки способны привести к острой реакции впечатлительного малыша в виде сжатия голосовой щели.

Проявления недуга

Нужно понимать, какие бывают симптомы ларингита у детей. Ведь криз болезни способен настигнуть внезапно и бурно. И напротив, патология может периодически обостряться сериями приступов, чередуясь с улучшением состояния.

Как правило, приступ случается неожиданно, ранним утром. Ребенку внезапно становится сложно дышать, это пугает и сбивает с толку. Кроха может очень испугаться, а это только усугубляет состояние. Наблюдается гипертермия до тридцати девяти градусов по Цельсию, пульс растет. Ребенок дышит прерывисто, неглубоко, ему это удается с трудом, его мышцы брюшины перенапряжены и сильно сокращаются. Кожа в области рта синеет.

Саму болезнь характеризует хриплый и севший голос, болезненное глотание и непродуктивный кашель. Это характерные первые признаки заболевания. Сопровождать состояние может насморк, гиперемия и отек в сухом, раздраженном горлышке. Может пропасть голос, аппетит, раскалывается голова. Температура при ларингите у детей редко бывает выше тридцати девяти.

При хроническом течении болезни наблюдается хрипота, карапуз быстро устает и откашливается слизью. Голосовая функция может нарушиться полностью. При откашливании в выделениях может быть кровь. У крох может возникнуть стеноз гортани, как упоминалось выше, скорая помощь жизненно необходима в этом случае.

Особенности симптоматики у грудничков

Признаки ларингита у детей грудного возраста приходится опознавать родителям и педиатрам, так как кроха еще не может описать свое самочувствие. Ребенок вдруг становится тревожным и капризным, апатичным, из носика льет, нападают приступы кашля. Закашливаясь и плача, малютка сипит, хрипит, дышит со свистом и шумами в области грудины.

Цианоз вокруг губ и носика — тревожный признак нехватки воздуха. Невооруженным глазом можно заметить красное горлышко, распухшие голосовые складки. Обязательно вызовите бригаду скорой помощи, а до этого придайте крохе вертикальное положение и дайте попить теплую воду. Ларингит у годовалого ребенка довольно часто провоцирует стеноз.

Опасные последствия

Повторяющиеся эпизоды заболевания могут привести к его хронизации. Также серьезным осложнением патологии считается приступ с частичным или полным сжатием гортанного просвета. Нужно срочно принять все меры, чтобы снять отек, восстановить дыхательную функцию малыша. При аллергическом ларингите тоже есть опасность асфиксии.

Присовокупление к воспалению нагноения может вызвать серьезные последствия: гнойное воспаление в тканях шеи, легких, воспалительный процесс в среднем грудном отделе, общее заражение крови.

Критические состояния

Не пытайтесь справиться сами с болезнью, вызывайте врача, если наблюдаете, что дышать крохе стало тяжело, он задыхается и хватает воздух ртом. Если симптомы проявляются остро и интенсивно, требуется лечение в больничных стенах под врачебным присмотром. Любая хроническая патология в нервной сфере, аллергия может усложнить протекание и выздоровление при ларингите.

В случае стеноза нужно предпринять все усилия для нормализации дыхания, расслабления связок, уменьшения гортанной отечности. Ожидая скорую, можно дать подышать через ингалятор щелочным раствором, в вертикальной позе в проветренном свежем помещении. Можно попарить ему ножки, чтобы отвлечь и помочь успокоиться.

В больнице крохе назначат:

• курс ингаляций;
• терапию кислородом;
• прием гормонов, антигистаминов, спазмолитиков.

Стадии спазма гортани

В очень короткий временной отрезок спазм гортани способен пройти все свои стадии до самой опасной. Так что не мешкайте, заметив признаки уже первой из них, звоните в скорую помощь. Каждая минута активных действий может спасти жизнь ребенку.

Сначала наблюдается затрудненное дыхание лишь при физическом напряжении. На второй стадии ребенок перевозбужден, ткани на лице синеют, пульс растет. Есть признаки гипоксии. Дыхание очень глубокое и тяжелое. Затем дыхание совсем затрудняется, вдох и выдох очень шумный и получается с усилием, кроху бросает в пот, он бледнеет, губы и пальцы синеют.

На последней, самой критической стадии, ребенок задыхается и дышит очень поверхностно, сердце еле бьется, происходит обморок. Медицинская бригада может помочь малышу экстренным разрезом шеи под щитовидкой, в который вставляется интубационная трубка, чтобы кроха начал дышать. Когда дыхательная функция восстановится, трахеостома извлекается, а малыш дышит нормально, как и прежде, носиком.

Меры по уточнению диагноза

Оценивает симптомы ларингита у деток и назначает лечение детский ЛОР. После анализа симптомов и проявлений, сопутствующих заболеваний и провоцирующих факторов доктор осматривает гортань, лимфатические узлы.

Специальный эндоскоп облегчает обследование горла, выявляя гиперемию, степень отека, наличие нагноения и выделений, сужение голосового просвета. Сдача крови помогает выявить природу ларингита (вирус, бактерия). Если вызвала болезнь бактерия, установить ее способен анализ пробы со слизистого слоя.

Также будет произведена дополнительная диагностика при подозрении на опасные состояния, например, вышеназванного ложного крупа.

Кстати! Подробно про этот синдром мы рассказывали в этой статье.

Первичные действия

Лечение ларингита у детей в домашних условиях начинается с четкого следования рекомендациям и определенного режима. Малышу нужно находиться в постели, стараться молчать и не перегружать речевой аппарат. Воздух в помещении должен быть свежим, достаточно увлажненным. Давайте малышу много подогретой не слишком сладкой жидкости в виде компотов, травяных чаев, морсов, молока, щелочной минералки.

Пусть диета малыша будет полноценной, блюда будут средней температуры, нейтральной консистенции, не раздражающей стенки горла. Фантазия в оформлении поможет крохе есть без капризов. Прогулки по сырой, слишком жаркой, пыльной погоде нежелательны. Когда ребенок начнет идти на поправку, можете прогуливаться с ним по 15 минут в нелюдных природных местах, следя, чтобы он не мерз.

Лекарственная терапия

Ведущее место в списке провокаторов недуга занимают вирусы. При вирусной этиологии врач назначит противовирусные препараты, иммуностимуляторы. Для уменьшения отека и успокоения нервной системы применяют блокаторы гистаминов. Также врач поможет подобрать средства, способствующие отхождению мокроты, препараты, подавляющие кашель. Спреи и сосательные леденцы деткам давать не рекомендуется, они могут только затруднить и без того тяжелое дыхание, ими можно поперхнуться.

Высокую температуру сбивают адекватными возрасту малыша жаропонижающими средствами, дают НПВС. Прием антибиотиков оправдан лишь при бактериальном происхождении ларингита, подтвержденном анализами, наряду с гипертермией, ознобом. Не забывайте защищать организм от дисбактериоза с помощью пробиотиков.

Физиотерапия при ларингите

Полезно будет воспользоваться небулайзером или паровым ингалятором. Используйте их дважды в сутки. В течение получаса после нельзя пить, есть или говорить. Дыхание минералкой, травяными настоями уменьшает воспаление, делает кашель продуктивным. Постарайтесь объяснить маленькому больному важность неподвижности и спокойствия во время процедуры. Вдыхать пары следует ртом, а выдыхать воздух носом.

Совсем крохам не рекомендуется применять этот способ, так как есть опасность ожога. Какой бы состав вы ни применяли для процедуры (травяные отвары, эфирное масло, солевой раствор), убедитесь, что его компоненты не вызывают аллергического приступа у малыша.

Использовать специальные ингаляторы удобно даже у маленьких деток, они безопасны, эффективны. Дышать с их помощью можно раствором соды, минералкой, мятным, ромашковым, шалфеевым, чабрецовым отваром (если модель позволяет это). Иногда можно применять эфирные масла хвойных пород, чесночный сок, готовые аптечные составы.

В случае, если доктор прописал более одного препарата для ингаляций, сперва применяют бронхолитики, через четверть часа — отхаркивающие препараты, дают крохе откашляться. Затем можно воспользоваться противовоспалительными составами и антисептиками.

При лечении в больничных условиях больных облучают ультрафиолетом, лечат электрофорезом, применяют ультравысокочастотную терапию, микроволны, восстанавливают при необходимости речь с помощью занятий у логопеда.

Нетрадиционные способы

В комплексе с аптечными средствами поддержите малыша и нехитрыми народными рецептами. Особенно, если лечащий врач одобрил эти идеи. Вместе с ингаляциями облегчение принесет сухой согревающий компресс на область шеи.

Лечебный эффект окажут ванночки для ножек с горчицей, применение горчичников по правилам в области спины. Если малыш достаточно большой, чтобы правильно полоскать горлышко, можно для этой цели готовить противовоспалительные травяные настои, заваривать растения-антисептики. Для этой цели используют свекольный сок отваренного корнеплода, медовый раствор с водой.

Профилактические мероприятия

Профилактика ларингита у детей имеет большое значение. Нужно постараться не допускать инфицирования крохи, долечивать все возникающие воспаления, защищать малыша от ожогов или травм горлышка, не допускать нахождения его вблизи курящих людей. Полезными будут равномерные голосовые нагрузки для тренировки связок.

Если же малыш уже заболел, надо сделать все, чтобы следствием не стал переход заболевания в хроническое состояние или другие проблемы. Своевременно обращайтесь к доктору и выполняйте его предписания. Закаливайте своих детей, много гуляйте на свежем воздухе, принимайте курсы иммуностимуляторов.

Если ребенок — аллергик, старайтесь минимизировать присутствие аллергенов в его окружении. Ларингит дети, чаще всего, перерастают со временем, когда их местный и общий иммунитет становится крепким и полноценно защищает организм.