Симптомы, лечение и профилактика острого назофарингита

девочка сморкается в салфетку

Острый назофарингит у детей – распространенный недуг, нередко возникающий в прохладное время года. Пик его приходится на февраль-март. Название патологии происходит от двух слов: лат. Nasus (нос) и греч. Pharyngos (глотка). Таким образом, под термином «назофарингит» подразумевают воспаление носоглотки.

В медицине для этого недуга придумано еще несколько названий: риновирусная инфекция, эпифарингит, задний ринит и другие. Знать об этом важно для того, чтобы предотвратить грозные осложнения: хронический назофарингит, воспаление миндалин, отит, менингит.

Надо также иметь в виду, что наибольшей опасности подвергаются дети до года. Организм новорожденного еще не подготовлен к отражению патогенов.

Причины недуга

молекула риновируса


Возбудителями острого назофарингита могут быть бактерии (стрептококки, стафилококки и пр.), вирусы (гриппозные, ОРВИ и пр.), реже грибки (например, Candida).

Попадание болезнетворных микроорганизмов на слизистую носа провоцирует воспаление его проходов (ринит).

Если вовремя не начать бороться с «непрошенными гостями», они захватывают и глотку.


Факторы, способствующие развитию заднего ринита инфекционного происхождения:

  • Чрезмерное переохлаждение: для размножения наиболее активных риновирусов человека (HRV) самая подходящая температура – +33ºС.
  • Нарушение кровоснабжения носоглотки из-за ее анатомических особенностей.
  • Механическое повреждение носа, травмы.
  • Регулярное термальное или химическое раздражение слизистых носовых путей.
  • Ослабление иммунитета из-за гиповитаминоза, длительной терапии антибиотиками или по иным причинам.
  • Рост аденоидов, полипов, затрудняющих дыхание.

В некоторых случаях болезнь может возникать и без вмешательства инфекции:


  • При повышенной чувствительности к различным аллергенам – лекарственным, пыльцевым, пищевым, клещевым, вызывающим аллергический назофарингит.
  • При нарушении механизмов реагирования нервной системы на определенные факторы внешней среды, к примеру, морозный воздух или сильный запах.
  • При резких изменениях привычного образа жизни, например, при ощутимых переменах в режиме кормления (подобные нейрорефлекторные реакции характерны для грудничков).

Чем опасен о назофарингит

Воспаление слизистой носоглотки приводит к ее отеку. В результате она перестает справляться со своими функциями: очищением и увлажнением поступающего воздуха.

Ребенку с забитым носом приходится дышать ртом, глотая не только пыльный и сухой, но еще и холодный воздух. Такое дыхание способно вызвать воспаление бронхов и легких. В запущенных случаях насморк может перерасти в гайморит.


Не вылеченный своевременно назофарингит становится хроническим. Он протекает в двух формах:

  • гипертрофической, беспокоящей частыми отеками ротовой слизистой, першением в горле, зудом и выделением из носоглотки секрета светлого цвета, интенсивным слезоотделением;
  • атрофической, проявляющейся регулярным пересыханием горла, ощущением в нем кома, затруднением глотания, неприятным запахом изо рта – следствием сбоев в работе ЖКТ, связанных с понижением концентрации кислоты в желудочном соке.

И это еще не все последствия риновирусной инфекции. Она также может вызвать целый букет опасных патологий: воспаление почек, ревматизм, заглоточный абсцесс. Вот почему лечение острого назофарингита должно быть незамедлительным. Нередко он становится «попутчиком» скарлатины, гриппа, дифтерита, кори.


Подобный недуг нельзя недооценивать. Особенно опасен он для детей, страдающих крупом, бронхоэктатической патологией, астмой. Родителям следует внимательно ознакомиться с симптомами и лечением риновирусной инфекции.

Признаки назофарингита

Начало воспалительного процесса заявляет о себе ощущением сухости в носоглотке и неприятным покалыванием, похожим на жжение. Нос начинает плохо дышать либо совсем не может втягивать воздух. Ребенок при этом нервничает, плохо спит; у грудничка может даже появиться рвотный рефлекс.


Развитие болезни характеризуется следующими признаками:

  • интенсивным выделением из носовых ходов слизи – сначала чистой, затем с примесью гноя;
  • слезотечением;
  • частым чиханием;
  • заполнением носоглотки плохо отделяемым содержимым, скапливающимся на миндалинах и стенках горла, что вызывает одышку и гнусавость голоса;
  • болью в горле;
  • образованием корочек на слизистой носа;
  • повышением температуры (у маленьких детей до 39-40º);
  • болезненными ощущениями при пальпации затылочных и шейных лимфоузлов.

К этим симптоматическим проявлениям добавляются слабость, озноб, локализующаяся ближе к затылку головная боль, усиливающийся вечером и ночью кашель.


К общему недомоганию добавляется отсутствие аппетита, раздражительность, плаксивость, бессонница. Прогрессирующее воспаление может спровоцировать боль и/или шум в ушах, понижение остроты слуха.

В ожидании доктора


При возникновении первых «тревожных звоночков» нужно безотлагательно вызвать к больному участкового педиатра. Грудному ребенку надо оказать помощь еще до прихода доктора. При этом никаких медикаментов использовать не следует до установления точного диагноза.

Вот меры, к которым могут прибегнуть родители новорожденного до осмотра его врачом:

  • Грудь крохи можно обернуть смоченной в растительном масле марлей, зафиксировав ее клеенкой и плотным сухим полотенцем – такой масляный компресс прослужит хорошей «грелкой» в течение 3-4 часов.
  • На ступни поверх тонкой ткани можно поставить горчичники.

Такая экстренная помощь не навредит малышу, но облегчит ему дыхание.


Диагностика

острый назофарингит - диагностика риноскопом

Диагноз «назофарингит» ставится на основании данных, полученных в результате следующих исследований:

  • осмотра горла, или фарингоскопии: так обнаруживаются гиперемия и отек неба и глотки, наличие на них слизистых отложений;
  • осмотра носовых проходов, или риноскопии: должны быть выявлены выраженная отечность, покраснение, выделения в виде прозрачной слизи или субстанции с примесью гноя;
  • анализа крови, в половине случаев показывающего увеличение количества лейкоцитов (остальные параметры остаются в пределах нормы).

При подозрении на хроническую форму болезни проводят дополнительные анализы:


  • эндоскопию носовых пазух, выявляющую состояние слизистой;
  • заборы выделений из носа и зева для исследования их на наличие бактерий с последующим тестированием микробов на чувствительность к различным группам антибиотиков;
  • рентген носоглоточной зоны, позволяющий оценить характер и запущенность патологии;
  • КТ очагов воспаления.

При необходимости может понадобиться консультирование эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога.

Как победить риновирусную инфекцию

Лечение назофарингита проводит ЛОР-врач. Тактика успешной терапии выражается в постоянном врачебном контроле и периодической замене лекарственных средств.


Адекватный лечебный комплекс включает в себя следующую триаду:

  1. Применение медпрепаратов антисептического и жаропонижающего действия.
  2. Физиотерапевтические процедуры: УВЧ носа (воздействие на очаг воспаления ультравысокочастотным излучением), УФО носовых проходов (кварцевание).
  3. Общеукрепляющие меры: применение иммуномодулирующих, витаминных средств.

Главное направление лечебного процесса – очищение полости носоглотки от скапливающейся на ее стенках слизи. Это позволит предупредить размножение и распространение болезнетворной флоры, плохую проходимость дыхательных путей, застойные патологические явления в них.

Лечение должно длиться до тех пор, пока не устранятся симптомы болезни, вплоть до полного их исчезновения.


Основные принципы использования лекарственных препаратов:

  • предпочтение отдается медикаментам местного действия;
  • антибиотикотерапия показана только при установлении бактериального источника болезни;
  • в случае затянувшейся болезни используются антигистаминные препараты, хорошо снимающие отеки;
  • приоритетную роль отводят санации носа, так как болевые ощущения в горле и кашель – вторичные явления;
  • сосудосуживающие препараты детям до 6 лет не следует применять дольше 5 дней;
  • жаропонижаюшие средства стоит пить только при температуре выше 38º; в остальных случаях надо дать организму самому выработать антитела против поразивших его вирусов.

Приемы лечения

  • Ингаляции носоглотки и полоскание горла обеззараживающими растворами: отварами лечебных трав (зверобоем, ромашкой, шалфеем, тысячелистником, календулой, мятой, корой дуба, лавровым листом, эвкалиптом), теплой боржоми с выпущенным газом, фурацилином.
  • Промывание носа морской водой или физраствором.
  • Закапывание или впрыскивание в нос масляных сосудосуживающих средств. Они хороши тем, что увлажняют пересушенные слизистые и избавляют маленького пациента от страданий (грудничку следует закапывать нос 4-5 раз в день за 5 минут до кормления).

Народная медицина тоже предлагает ряд эффективных рецептов.


Действенные средства для полоскания горла:

  1. Настойка лекарственного шалфея: 1 столовая ложка (5 г) травы заливается 200 мл кипятка, после чего несколько минут настаивается, в результате получается раствор с выраженным вяжущим эффектом.
  2. Содовый раствор: в 200 мл теплой воды добавляется 1 чайная ложка (10 г) соды. Некоторые родители для усиления эффекта наливают в стакан с содовым раствором еще пару капель йода. Учитывая, что он раздражает и сушит слизистую, это делать нецелесообразно.
  3. Настойка из нескольких трав. В термос надо насыпать 2 столовые ложки сбора, состоящего из измельченных листьев шалфея, плодов фенхеля, коры дуба, корней алтея и лапчатки. Смесь нужно залить кипятком (0,5 л) и дать настояться часов 8-10.

Важные факторы выздоровления

Важно понимать, что состояние маленького пациента тем хуже, чем более затрудненным будет его дыхание, вызванное сухостью слизистых.


Наладить его помогут периодическое увлажнение воздуха и частые проветривания комнаты, в которой находится больной. Оптимальный температурный режим в помещении необходимо установить на уровне +20-22ºС. Если в доме нет увлажнителя воздуха, можно повесить в детской комнате мокрую простыню.

К этим условиям выздоровления следует добавить и ряд других вспомогательных мер:

  • Организацию обильного теплого питья. Во-первых, оно будет увлажнять пересохшее горло, во-вторых, с жидкостью из организма будут выводиться все вредные микробы.
  • Соблюдение баланса в питании, исключение из рациона всего горячего, холодного, острого, а также продуктов, могущих вызывать аллергию.
  • Приготовление высокой подушки для сна: так слизистый секрет будет лучше отходить из носа и быстрей оптимизируется дыхание.
  • Побуждение малыша к частым высмаркиваниям, чтобы в носу не возникало застоя. Для очищения носа новорожденного рекомендуется применять резиновую грушу или использовать марлевые тампоны, смоченные в содовом растворе.
  • Своевременное закапывание носа каплями, но только после его освобождения от слизи.
  • Осторожное удаление из ноздрей малыша застывших корочек при помощи ватных тампонов, пропитанных растительным маслом, предварительно прокипяченным и остуженным.

При правильном лечении задний ринит проходит через 7-10 дней. Иногда выздоровление возможно только после кардинальных мер: удаления аденоидов, полипов или резекции уплотненной ткани носовой перегородки. Не стоит бояться этих несложных операций: в некоторых случаях только им под силу восстановить носовое дыхание и вернуть пациента к нормальной жизни.


Профилактика

Пока невозможно спастись от назофарингита с помощью вакцины: ее еще не изобрели. Лучшее, что можно противопоставить риновирусной инфекции, — это соблюдение правил гигиены и укрепление защитных механизмов организма.

Риск заражения помогут предотвратить следующие рекомендации специалистов:


  1. Держите руки в чистоте. Вирус простуды распространяется воздушным путем и довольно живуч. На предметах мебели, игрушках, вещах и руках больного человека ему удается уцелеть до 24 часов. Поэтому следует воспитывать у детей с раннего возраста привычку мыть руки, прежде чем касаться ими пищи, рта, глаз, носа. Необходимо также следить за тем, чтобы у ребенка всегда имелись влажные салфетки на спиртовой основе.
  2. Готовьте организм к достойному иммунному ответу. Надо постоянно работать над повышением «обороноспособности» подрастающего организма. Встретить простуду во всеоружии позволит осуществление комплекса превентивных мер:
  • Регулярная физическая активность. Нагрузки должны быть посильными, постепенно возрастающими;
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе: желательно выбираться за город, в места с хорошими экологическими условиями.
  • Закалка организма, то есть приучение его быстро адаптироваться к контрастным температурам: летом, к примеру, можно каждый день есть мороженое, обтирать тело намоченным в холодной воде полотенцем.
  • Обеспечение полноценного сна – не менее 8 часов.
  • Организация здорового питания, содержащего необходимые комплексы минералов и витаминов.
  • Использование таких природных иммуностимуляторов, как мед, прополис, облепиха.
  • Проведение влажной уборки в детской комнате с использованием антисептических средств и проветриванием.
  • Избегание контакта малыша с сигаретным дымом, парами активных стиральных порошков, красок и прочих ядовитых химикатов.
  • Одевание ребенка по погоде: достаточно тепло, но легко; перегревание так же вредно, как и переохлаждение.
  • Развитие стрессоустойчивости психики, умения продуктивно решать проблемы, эффективно общаться с окружающими.

Избегайте медикаментозного самолечения. Не стоит доверять любому разрекламированному лекарству от простуды. Без рецепта опытного и знающего врача лучше вообще не ходить в аптеку. Нужно опасаться и самопроизвольных дозировок медикаментов.

Этим можно не только вызвать интоксикацию организма, но и подорвать его иммунитет. Профилактика простуды у малышей потребует немало времени и сил от родителей. Но они должны осознать: без этого невозможно сделать своих детей здоровыми и счастливыми.


Верим, что наша статья помогла вам разобраться что такое назофарингит у детей и каким должно быть его лечение. Если это так, поставьте 5 звездочек статье ниже и поделитесь ею с друзьями, используя кнопки социальных сетей!

Получайте самые интересные, экспертные статьи недели, посвященные здоровью детей прямо на почту!

В 76% используя наши статьи, вы сможете вовремя распознать начинающуюся болезнь у вашего ребенка!