Причины и методы оказания первой помощи при стенозе гортани

На сегодняшний день все чаще можно услышать про стеноз у детей. Так называется сужение просвета гортани, при котором становится трудно или невозможно дышать. Развитие данной болезни может спровоцировать обычная острая респираторная вирусная инфекция. Существуют и другие, менее распространенные причины возникновения болезни.

Определение термина «стеноз гортани»

Стенозом называют спазм горла, вследствие которого происходит сужение гортани до такой степени, что проход воздуха либо сильно затруднен, либо невозможен вовсе. Как правило, в зоне риска находятся малыши, возраст которых не превышает трех лет. Это обусловлено типичным для них строением дыхательных путей.

У детей в таком возрасте наблюдаются отличия от взрослых в строении гортани. Например, у взрослого человека гортань цилиндрической формы, а гортань у детей до трех лет – воронкообразной. Кроме того, у детей дыхательные пути содержат множество нервных окончаний, которые и являются провокаторами спазма.

Классификация заболевания

Как и любая другая болезнь, гортанный стеноз имеет свои характеристики. Среди них выделяют:

• тип течения болезни;
• симптомы и признаки;
• продолжительность болезни;
• форму развития;
• тип возбудителя;
• место распространения;
• степень повреждения.

Стеноз гортани может протекать в острой форме, когда болезнь поражает гортань очень быстро, и без оказания своевременной помощи пациент может умереть. Такая форма носит название острый стеноз гортани у детей.

Если стеноз приобретает хроническую форму, болезнь развивается гораздо медленнее, давая шанс на спасение больного. Дыхательные пути успевают адаптироваться к постепенному сужению стенок. Симптомы появляются тоже постепенно.

Причины возникновения спазмов могут быть самыми разными. Наиболее часто стенозное состояние случается из-за нарушения функциональности нервных импульсов и каналов в области гортани, в частности, при их передавливании. Это приводит к параличу стенок гортани и стенозу.

Также стеноз может произойти из-за рубцевания гортанной ткани, что приводит к постепенному сужению пространства.

Стеноз может локализоваться в разных отделах гортанной области (нижнем, заднем, переднем, среднем либо в круговом). Наиболее серьезный случай, когда стеноз тотально овладевает гортанью. При этом возможность дыхания отсутствует, и требуется срочное оперативное вмешательство. Иногда медики делают операцию прямо на месте, где ребенка застал стеноз.

Причины стеноза гортани у ребенка

Главной и основной причиной возникновения приступа стеноза является поражение организма инфекционными заболеваниями вирусного или бактериального происхождения.

У детей все гортань и просвет гортани значительно уже, чем у взрослых. Поэтому приступ стеноза может случиться из-за совершенно безобидной и малозначимой для взрослого человека причины.

Возможные причины приступа:

• любое воспаление дыхательных путей;
• инфекционное заражение;
• врожденные патологические гортанные дефекты;
• отечность дыхательных путей из-за аллергической реакции организма;
• любые травматические нарушения гортанной области, в частности, ее передавливание;
• различные опухоли, возникающие в зоне нахождения дыхательных органов;
• парализующий фактор.

Этапы протекания приступа стеноза у детей

Стеноз гортани может протекать по-разному в зависимости от возрастных особенностей, формы течения болезни, степени перекрытия дыхательного прохода.

Выделяют четыре основные степени стеноза гортани. Если врачебная помощь не была оказана вовремя, этапы следуют один за другим с большой скоростью, что может спровоцировать тяжелое состояние больного или даже летальный исход.

С детьми постарше немного легче, они хотя бы могут показать, что у них болит или беспокоит. А вот с грудничками ситуация намного сложнее. У новорожденного ребенка при спазме горла пропадает голос, кожа стремительно приобретает синеватый оттенок, дыхание становится прерывистым и непостоянным. При таких симптомах необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Выделяют 4 степени стеноза.

Первая степень:

• пространство гортанной области сужается до 50% от общей площади;
• при 1 степени наблюдается стабильно-нормальное или среднее самочувствие;
• время от времени малыш нервничает;
• дыхание характеризуется маленьким промежутком времени между вдохом и выдохом;
• сердцебиение не изменяется;
• цвет кожи в целом остается прежним, немного синеет контур губ;
• присутствует малозаметная одышка при крике или активных движениях ребенка.

Вторая степень:

• пространство гортанной области сужается до 70% от общей площади;
• при 2 степени наблюдается среднее самочувствие;
• ребенок постоянно нервничает;
• дыхание характеризуется учащенными вдохом и выдохом, усложняется хрипами и кашлем;
• сердцебиение учащается;
• немного синеет контур губ и участок возле носа;
• присутствует заметная одышка, когда малыш просто лежит.

Третья степень:

• пространство гортанной области сужается до 99% от общей площади;
• при 3 степени наблюдается тяжелое самочувствие;
• малыш постоянно нервничает, становится агрессивным;
• дыхание характеризуется сильной частотой вдохов и выдохов, усложняется в лежачем положении;
• сердцебиение сильно учащается;
• цвет кожи меняется, заметно синеет, поверхность становится мраморной;
• одышка присутствует даже в спокойном состоянии.

Четвертая степень:

• пространство гортанной области сужается полностью;
• при 4 степени наблюдается очень тяжелое самочувствие;
• ребенок практически не приходит в сознание;
• дыхание характеризуется поверхностностью вдохов и выдохов;
• сердцебиение плохо прощупывается;
• цвет кожи приобретает синий цвет;
• одышка невыраженная.

Методы диагностики стеноза гортани у детей

Выяснять и ставить диагноз ребенку в случае стеноза есть смысл только на начальных этапах развития приступа стеноза, так как на последней стадии время у докторов остается только на спасение жизни пациента.

Анамнез собирается в экстренных условиях со слов родителей и после осмотра больного. После чего доктора сразу же приступают к оказанию помощи.

Если болезнь не прогрессирует с большой скоростью или находится на первых стадиях развития, то применяют такие диагностические методы:

• рентгенологическое исследование грудной клетки;
• исследование гортанного пространства путем проникновения туда фиброларингоскопа;
• МРТ;
• пальпация;
• зрительная диагностика;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы;
• определение вирусной или бактериальной природы заболевания с помощью взятого мазка из ротовой полости.

Способов, которые помогут выяснить, что это именно стеноз гортани, достаточно. Поэтому диагноз практически во всех случаях ставится быстро и правильно.

Первая помощь

Следует быть готовым и вовремя оказать помощь малышу, пока скорая помощь в пути. Оказание первой помощи не терпит промедления.

Для того, чтобы помочь ребенку, необходимо:

1. Успокоить ребенка, можно отвлечь его чем-то или взять на руки. Как правило, после того, как ребенок немного успокоится, частота дыхательных ритмов снижается.
2. Вынести малыша на свежий воздух.
3. Постараться экстренно увлажнить воздух.
4. Сделать массаж стоп.

Прекрасно помогают снять отечность глотки ингаляции. На сегодняшний день идеальным вариантом является применение небулайзера, с помощью которого можно контролировать температуру пара. Если специального аппарата дома нет, подойдет мисочка с горячей водой.

Профилактические меры

Предупредить развитие болезни можно повышая защитные силы организма:

• больше гулять на свежем воздухе;
• проводить процедуры по закаливанию организма;
• не контактировать с заболевшими детками;
• следить за правильным питанием крохи и режимом дня.

Так иммунитет малыша будет более устойчив к инфекционным заболеваниям и не даст спровоцировать приступ удушья.

Лечение

Как лечить стеноз гортани у ребенка? Если вы заметили проявления стеноза гортани, срочно набирайте номер скорой помощи. После этого приступайте к оказанию первой помощи малышу. Лечение стеноза гортани у детей нужно начинать сразу же после проявления первых симптомов.

Кроме того, посоветовавшись с доктором, купите в аптеке специальную инъекцию, которая поможет предотвратить быстрое сужение гортанного просвета.

Вами оказана первая помощь при стенозе гортани, и малышу снова стало лучше. После этого его обязательно нужно показать специалисту, поскольку приступ случился может повториться в будущем.

Если состояние маленького пациента находится на грани жизни и смерти, бригада скорой помощи проводит трахеотомию прямо на месте, а после доставляет пациента в больницу.

Противопоказания при стенозе гортани

При стенозе ни в коем случае нельзя купировать приступ кашля противокашлевыми препаратами. Ингаляции делать можно и нужно, но нельзя добавлять в ингалятор масла эфирного происхождения. Лучше с рождением ребенка приобрести небулайзер, потому что ингаляции в домашних условиях могут быть опасными для ребенка и вызвать ожог кожи.