Особенности течения и лечения фолликулярного конъюнктивита у детей

фолликулярный конъюнктивит у детей

Наиболее часто встречающаяся болезнь, с которой имеют дело детские офтальмологи, – конъюнктивит. Заболевание имеет разные причины появления и особенности лечения.

По этиологии конъюнктивит разделяют на три вида: фолликулярный, катаральный и пленчатый.

В данной статье мы подробно рассмотрим фолликулярную форму болезни.

Особенности заболевания


Поверхность наших глаз и внутренние стороны век устланы тонкой прозрачной пленкой, которая называется конъюнктива. Ее функция – внешняя защита органов зрения от микроорганизмов. Состояние, при котором конъюнктива воспалена, называется конъюнктивитом.

Лимфоидная ткань конъюнктивы предрасположена к гипертрофии (фолликулез; главным образом в школьном возрасте). Если на фоне фолликулеза происходит воспалительный процесс оболочки глаз, возникает болезнь – фолликулярный конъюнктивит человека. Для него характерна мелкопузырчатая сыпь на слизистой глаз и вокруг век.

Патология может протекать остро, подостро или как хроническое заболевание.


Причины фолликулярного конъюнктивита у детей

У детей конъюнктива имеет определенное количество фолликулов. В результате потери тканями глаз резистентности к различным раздражителям начинается воспалительный процесс, который распространяется на существующие фолликулы и провоцирует возникновение новых. Раздражение может вызываться разными веществами и патогенными микроорганизмами. Возникновение конъюнктивита провоцируют следующие факторы:

  • аллергия на шерсть животных, цветочную пыльцу, фармацевтические средства, лакокрасочные материалы, пыль и т.п.;
  • использование контактных линз;
  • попадание в глаз инородного тела;
  • патология вирусного поражения (герпес, оспа, аденовирус);
  • бактериальная инфекция (стафилококковая, пневмококковая, стрептококковая и др.);
  • грибковые заражения (кандиды, аспергиллы, актиномицеты и др.);
  • авитаминоз;
  • сбои в клеточном метаболизме;
  • нарушение гигиены – прикосновение к глазам грязными руками;
  • как осложнение при различных заболеваниях (ОРЗ, ОРВИ и др.)

Зачастую фолликулярную форму вызывает ее предшественник – катаральный конъюнктивит. Он имеет менее выраженные симптомы. В легкой форме длится около недели. Его вызывают аденовирусные инфекции.


Нужно учитывать, что инфицирование возникает в результате передачи контактным и воздушно-капельным путем. На фоне простудных недугов заболевание усиливается. Как следствие этого, пик развития фолликулярного конъюнктивита попадает на весенне-осенний период.

Симптомы

Симптомы конъюктивита


Фолликулярная форма заболевания имеет один отличительный признак: образование узелков размером 1-2 мм на слизистой глаза и внутренней части века. Остальные симптомы идентичны с другими формами конъюнктивита. О появлении болезни свидетельствуют следующие признаки:

  • увеличенное слезотечение,
  • ощущение инородного тела в глазах;
  • ощущение зуда и рези в уголках глаза;
  • отечность век;
  • покраснение конъюнктивы;
  • рыхлость слизистой оболочки, появление инфильтрации;
  • от выделений склеиваются веки, что затрудняет открытие глаз;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • неконтролируемое сильное смыкание век;
  • образование вязких выделений (могут быть с гноем и без него).

глаза с конъюктивитом

Сопутствующие недугу глаз кашель, повышенная температура, насморк и другие подобные симптомы говорят об инфекционной причине заболевания.


Зачастую патология начинает проявляться сначала на одном глазу, а потом передается и на второй. С начала болезни сыпь может быть незаметна, поскольку скрыта за обозримой стороной век. Но ребенок отчетливо ощущает воспаленные фолликулы как резь и инородное тело в глазу. Количество узелков со временем стремительно увеличивается, они появляются на периферической и средней части роговицы.

Обнаружив характерные признаки, необходимо обратиться к врачу. Своевременное лечение предотвратит такие осложнения как снижение зрения, появление рубцов, патологические изменения глазной ткани.

Лечение


Перед началом терапии врач офтальмолог визуально изучает слизистую оболочку глаз. Помочь в детальном обследовании помогает использование щелевой лампы. Если фиксируются воспаленные фолликулы, это определенно указывает на фолликулярный конъюнктивит.

Затем проводят микроскопический анализ выделений. Лабораторные исследования включают в себя:


  • изучение под микроскопом клеток изъятых соскобом;
  • бактериологический посев слизистого секрета;
  • установление концентрации антител;
  • определение возможного аллергена.

Все формы фолликулярного конъюнктивита будут иметь одинаковую гистологическую природу. Исключением является лишь трахома, при которой патологический процесс приводит к образованию постоянных рубцов.

Во время диагностики нужно отличать фолликулы от гиперплазированных капилляров. Последние представляют собой сосочки, прорастающие пучками в эпителий конъюнктивы.


Лечебные мероприятия назначает квалифицированный доктор после детального осмотра пациента. Самолечение недопустимо, так как может повлечь за собой частичную или полную слепоту.

В первую очередь, врачу нужно установить причины возникновения болезни для ее устранения. Общая терапия преследует своей целью возвращение функций конъюнктивы, помощь процессам заживления. Общепринято применение следующих средств, которые представлены как:


  • местные обезболивающие;
  • препараты заживляющего действия;
  • кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (снимают отечность конъюнктивы);
  • антисептики (от проникновения микроорганизмов);
  • мидриатические препараты;
  • противоаллергические средства;
  • витамины.

Параллельно проводится устранение причины заболевания воспалительного характера. Если конъюнктивит имеет вирусную природу – применяют лейкоцитарные интерфероны либо интерфероногены. В случае бактериальной инфекции назначаются антибиотики. Антигрибковые препараты используются против грибкового конъюнктивита. Когда причина патологии в аллергической реакции организма, назначаются противоаллергические медикаменты.

здоровый глаз и с конъюктивитом

При сильно выраженном протекании болезни доктор может назначить прижигание увеличенных фолликулов с помощью особых растворов. Перед данной процедурой проводится местное обезболивание. Прижигание повторяют около пяти раз в день. Манипуляции проводятся с максимальной осторожностью опытным специалистом, поскольку есть опасность повредить склер и роговую оболочку глаз. Алгоритм действий врача следующий:


  1. Выворачивают веко, чтобы обнажить его внутреннюю сторону.
  2. Пораженный участок поверхности обрабатывают с помощью ватного стерильного тампона.
  3. Слизистую промывают раствором хлорида натрия.
  4. Применяют антисептические капли для глаз или закладывают мази.

Другим видом оперативного вмешательства является кюретаж дефектных фолликулов. Процедура начинается с дезинфекции глазной щели. Затем отворачивается веко и специальным инструментом соскабливаются гипертрофированные пузырьки. По окончании процедуры закладывают антибактериальные мази. Данная операция может вызвать ряд осложнений (воспаление роговицы, изъязвление слизистой, деформирование века и др.).

Описанные оперативные вмешательства осуществляются только в условиях стационара, с применением стерильного инструментария и надлежащих препаратов.

Медикаментозное лечение обычно занимает несколько недель, поскольку преимущественно заболевание имеет хроническое течение.


Профилактика

Профилактика конъюктивита

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Фолликулярный конъюнктивит у детей практически полностью возможно исключить, если придерживаться простых правил. Действия родителей должны быть направлены на обучение ребенка простым правилам гигиены:

  • регулярно мыть руки с мылом;
  • не допускать касания области глаз грязными руками;
  • исключить использование чужих полотенец и носовых платков.

Если все же произошло воспаление слизистой оболочки глаз, запрещается их тереть. В случае если ребенок совсем маленький, полностью контролировать его действия не получится. Поэтому родители должны сами заняться обработкой глаз и мытьем рук малыша.


Когда известно, что один из членов семьи заражен, необходимо выдать всем по отдельному полотенцу, постельные принадлежности тоже должны быть разные.

Во время эпидемий аденовирусных инфекций следует избегать посещения с ребенком


общественных мест. Позитивный эффект для защитных механизмов глаз оказывает регулярная влажная уборка и проветривание помещения. Для поддержания иммунитета при недостатке поступления натуральных витаминов рекомендуют прием витаминных комплексов.

Подытоживая вышесказанное, нужно отметить: фолликулярный конъюнктивит поддается лечению и зачастую не оставляет после себя осложнений. Но это утверждение верно только в случае своевременного обращения за врачебной помощью. Самолечение крайне опасно для детского здоровья. Оно может привести к нежелательным последствиям, ухудшению или полной потере зрения.

Получайте самые интересные, экспертные статьи недели, посвященные здоровью детей прямо на почту!

В 76% используя наши статьи, вы сможете вовремя распознать начинающуюся болезнь у вашего ребенка!