Признаки, причины и лечение врожденной глаукомы у детей

глаза. глаукома

Глаукома врожденного типа, возникающая у детей младшего возраста, представляет собой заболевание, образовавшееся по причине патологически высокого давления в органах зрения. Это явление влечет за собой повреждение нерва и приводит к абсолютной слепоте.

Врожденная детская глаукома иногда называется «зеленой катарактой». В процессе развития данной болезни повышается давление, а также изменяется функционирование путей оттока глазной жидкости.

Состояние глаз при заболевании является полностью аномальным, и кроха нуждается в качественной и адекватной терапии.

Общие сведения о заболевании

Глаукома у новорожденных предполагает, что у таких деток большие выразительные глаза. А если провести измерение давления, оно окажется ненормально высоким.

По статистике, болезнь глаз в детском возрасте диагностируется в 10% клинических ситуаций у новорожденных и у 80% − в раннем возрасте, но с течением времени и на основании некоторых симптомов.

Если родители проигнорируют изменения, происходящие с их ребенком, и не начнут адекватное лечение, это может привести к слепоте. У 7-15% деток, переболевших этим недугом, отток жидкости не восстанавливается, и зрительная функция теряется.


Причины

Врожденная глаукома у детей в настоящее время не имеет ярко выраженных и четко установленных причинных факторов. Специалисты все больше склонны к тому, что образуется этот недуг на генетическом уровне, в связи с предрасположенностью к наследственной врожденной глаукоме у детей.

Это значит, что у кого-то в роду уже было это заболевание. Помимо этого, современные медики выделяют еще несколько предпосылок образования этого недуга:

  • патологические состояния в области сердечно-сосудистой/эндокринной системы организма;
  • присутствие инфекционных заболеваний (особенно тех, что сопровождают женщину на начальных этапах беременности: краснуха, тиф, свинка, сифилис);
  • аномальное строение органов зрения, которое создает препятствия для нормального функционирования внутриглазной жидкости и ее оттока;
  • вредные привычки матери до «интересного положения» и после него;
  • гипоксия, которую плод перенес, будучи в утробе;
  • другие генетические дефекты.

Сопровождается такое состояние повышением давления (глазного) и прочими характерными признаками, которые будут рассмотрены далее.


Симптомы врожденной глаукомы

Глаукома у детей имеет различные симптомы, которые могут локализоваться на обоих глазах малыша (такова картина в 75% клинических ситуаций), однако степень прогрессирования может существенно различаться. Симптомы появляются в первые часы и дни после родовой деятельности и спустя несколько месяцев, лет. Непременно следует обратить внимание на первые симптомы глаукомы, проявляются они в виде таких состояний:

  • размеры глазных яблок отличаются от предыдущих, включая увеличение диаметра роговицы;
  • частое моргание;
  • постоянное ухудшение зрительной функции;
  • боязнь яркого света;
  • повышенная слезоточивость.

Часто в случае данного патологического процесса присутствуют и другие нарушения в развитии малыша, могут появиться порок сердца, глухота, катаракта, микроцефалия.

Если осложнений помутнение роговицы не имеет, то состояние может сопровождаться следующими явлениями:


  • большая роговица у ребенка влечет за собой увеличение размера глазного яблока, а также области зрачка;
  • глаз недостаточно четко реагирует на свет, а склера имеет голубоватый оттенок, при этом глазное яблоко периодически краснеет.

врожденная глаукома у детей - схема

Если течение недуга осложнено какими-либо факторами, то к данной картине могут присоединиться еще несколько явлений:

  • катаракта;
  • помутнение хрусталика;
  • сосудистый разрыв в области сетчатки;
  • отслоение сетчатки.

Порой явления, сопровождающие глаукому, могут иметь нетрадиционный, аномальный характер. Например, размеры роговицы могут идти не на увеличение, а наоборот, снижаться. На протяжении прогрессирования заболевания ребенок начинает все чаще беспокоиться, становится капризным; он отказывается от пищи, испытывает серьезные трудности со сном.

Детки постарше могут жаловаться на болевые ощущения в глазах. Эти и другие признаки нельзя упускать из виду. Поэтому важно регулярно посещать соответствующих врачей, чтобы не допустить усугубления ситуации.

Диагностика

девушка смотрит в линзу

Диагностика врожденной глаукомы осуществляется исключительно специалистом, работающим в данном направлении (в частности – офтальмологом). В ряде ситуаций признаки схожи с другими заболеваниями, так что важно своевременно провести дифференциальную диагностику.


Помимо повышенного уровня ВГД, у таких деток меняется диаметральное значение роговицы, которое может составлять от 14 мм. Если признаки образовались сразу после появления ребенка на свет, это может свидетельствовать о предстоящем сложном течении болезни с непредсказуемым прогнозом. Эти факторы можно определить по степени ухудшения состояния здоровья.

Методы лечения

Если есть подозрение, что прогрессирует детская глаукома, лечащий специалист обязуется дать пациенту направление в специализированную клинику. В стенах заведения будут определены общая клиническая картина, природа болезни, стадия, причинные факторы, породившие ее.

Возможно, офтальмолог потребует у женщины предоставления сведений о течении беременности, сделает запрос в родильный дом. Традиционно первые клинические проявления имеют полное совпадение с симптомами конъюнктивита. Чтобы точно диагностировать данный недуг, в стационарных условиях осуществляется замер роговицы и показателей давления внутри глаза.


Есть несколько направлений терапии данного недуга, наиболее распространено именно медикаментозное действие. Первостепенно врачом будут назначены специализированные капли для глаз, которые должны привести параметры внутреннего глазного давления в норму.

К сожалению, это лечение врожденной глаукомы лишь купирует основные признаки недуга, но не избавляет от патологического состояния в полной мере. Поэтому, как правило, профессионалы офтальмологической сферы советуют отдать предпочтение хирургическому вмешательству.

Благо, что оперирование не предполагает каких-то серьезных ограничений. Просто помните, что чем раньше будет применен данный метод, тем более благоприятен прогноз на выздоровление.

Операция может быть двух разновидностей. Сегодня эта лечебная тактика представлена следующими направлениями.


Лазерная терапия

Эта разновидность лечения уже давно успела зарекомендовать себя с лучшей стороны и стать одним из наиболее актуальных и востребованных способов борьбы с глаукомой.

Целью осуществления мероприятий по оперированию является восстановление оттока глазной жидкости, чтобы она перемещалась строго по естественным каналам.

Лазерные приборы отличаются высокими показателями точности и могут локально оказывать воздействие на определенный спектр посредством быстрого импульса. Осуществление процедур производится с помощью местного наркоза.


Иридэктомия

Иридэктомия

Данная разновидность терапевтического процесса является востребованной уже более 100 лет. Преимущество ее заключается в том, что ежегодно в этой сфере появляются новые методики, разработки, делающие процесс еще более эффективным.

Что касается профессиональных мнений, то в отношении эффективности и полезности данного метода они противоречивы. Кто-то полагает, что делать иридэктомию нужно непосредственно на ранней стадии болезни, а кто-то и вовсе придерживается того мнения, что проведение мероприятия нецелесообразно.

Однако, как свидетельствует практическая сторона вопроса, в последнее время заболевание прогрессирует и приводит к слепоте необратимого характера. Поэтому при отсутствии адекватного результата от проведения консервативной терапии, а также в случае ухудшения зрительной функции в качестве единственного выхода выступает именно операция. Именно этот способ поможет побороть недуг раз и навсегда и предотвратить слепоту.


нормализация оттока внутреглазной жидкости

Ключевая задача оперативного вмешательства состоит в том, что медик создает новые ходы для полноценного оттока жидкости. Результативность может быть оценена спустя 1-1,5 года. Если этот показатель достигает нижней планки нормы, то исход считается максимально успешным и благоприятным.

Однако встречается такая картина лишь у 20% пациентов, которые легли под нож хирурга. В остальных случаях исход не самый лучший, поэтому оставлять этот способ как единственное средство избавления от недуга не стоит.

Тем не менее после операции необходимо уделить особое внимание восстановительному процессу, чтобы зрительные функции пришли в норму. Иногда пациент может испытывать боязнь света, жаловаться на слезотечение, неприятные ощущения в области, которая была прооперирована.


В этот период времени родителям стоит обратить особое внимание на соблюдение ребенком правил личной гигиены (в частности – на чистоту глаз и рук). Помимо этого, нужно давать крохе витаминные составы и медикаменты, которые прописал врач.

Родителям

Всегда намного проще проводить профилактические мероприятия, нежели тратить силы, время и нервы на лечебный процесс. Глаукома, к сожалению, относится к такому разряду заболеваний, которые нельзя предотвратить (особенно если речь идет о врожденном процессе).

Проявление глазных заболеваний либо даст о себе знать, либо нет. В любом случае, будущей мамочке необходимо воздержаться от вредных привычек, кушать только здоровую пищу, избегать механических повреждений. После родовой деятельности ребенка надо беречь от травматизма, соблюдать гигиену и регулярно консультироваться с врачом-офтальмологом, который сможет отследить любые изменения и найти выход из ситуации.


Врожденная форма глаукомы в детском возрасте представляет собой серьезный недуг, сопровождающийся большим количеством признаков и последствий. Чтобы прогноз и исход были благоприятными, необходимо своевременно позаботиться о лечебном процессе.

Сделать это можно только после консультации с медиком, который выпишет капли или направит на операцию. Возможно, вам порекомендуют народные способы лечения. К сожалению, болезнь не может быть полностью предотвращена, но облегчить ее течение вам вполне удастся.

Получайте самые интересные, экспертные статьи недели, посвященные здоровью детей прямо на почту!

В 76% используя наши статьи, вы сможете вовремя распознать начинающуюся болезнь у вашего ребенка!