Еще недавно чесотка считалась заболеванием, присущим людям с асоциальным образом жизни. Как оказалось, заразиться ею может даже чистоплотный человек, для этого достаточно кратковременного взаимодействия с носителем заболевания.
Эта болезнь вызывается чесоточным клещом, передается путем непосредственного контакта, через личные вещи, постельное белье, игрушки, одежду. Дети часто заражаются от взрослых путем контакта с их кожей. По каким признакам определить это заболевание и как выглядит чесотка у детей?
Содержание статьи
Типичные признаки
Как показывает практика, симптомы чесотки у детей могут иметь значительные отличия, исходя от возраста ребенка. У детей старше 3-х лет ее диагностировать намного проще, она имеет стандартную картину:
- Высыпания на коже, главным образом на кистях, в межпальцевых складках, стопах, ягодицах и половых органах. При внимательном осмотре можно увидеть тонкие, напоминающие царапины линии, с точечками на концах — следы входа и выхода самки клеща. Пораженные области могут сливаться, образуя шелушащиеся, покрытые корочками пятна.
- Расчесы и гнойники на теле. При расчесывании в ранки попадают бактерии, вызывая нагноение.
- Сильный зуд, вызываемый реакцией на продукты жизнедеятельности паразитов, усиливающийся в ночное и вечернее время. У заразившихся впервые зуд появится только через 2 недели после внедрения самки клеща под кожу. Это обусловлено тем, что реакция организма на болезнь еще не сформирована. Повторное инфицирование вызовет зуд уже с первых дней.
- Нарушения сна, вплоть до бессонницы.
Особенности чесотки как выглядит у детей до 3-х лет:
- сыпь без четкой локализации, поражает кожу, включая волосистую часть головы. В ряде случаев ее можно обнаружить в промежутках между пальцами или на их боковой стороне;
- поражаются ногти, которые впоследствии разрыхляются и трескаются;
- внешние признаки заболевания часто выглядят как аллергическая реакция, крапивница или мокнущая экзема;
- беспокойный сон.
Как видите, симптомы очень «общие» и определить на ранних стадиях болезнь бывает довольно сложно.
Возбудитель, его описание
Пик активности клеща приходится на ночное время, поэтому ночью вероятность заразиться чесоткой особенно велика, например, когда дети спят вместе со взрослыми. Источником инфицирования могут быть и больные животные.
Клещ питается кожным эпителием, размеры его невелики: 0,2-0,3 мм, срок жизни — 5 недель, за это время паразит успевает отложить порядка 50 яиц.
После спаривания мужские особи погибают, а самки проникают вглубь кожи и откладывают там яйца. Они прогрызают в толще кожи ходы, и в каждом из них оставляют кладки яиц.
За сутки продвигается на 1-5 мм, но проделанные ходы становятся видны не раньше, чем через 2-3 дня.
Срок от периода заражения до появления первичных признаков колеблется от пары часов до 2-х недель. Это связано с тем, как произошло заражение. При попадании на кожу взрослой оплодотворенной самки она сразу же начинает внедряться в роговой слой кожи, прогрызая ходы, чтобы отложить яйца.
Если на кожу попадают личинки, для их полного формирования и начала размножения должно пройти около 14 дней. Чем большее количество клещей попало на кожу малыша, тем быстрее болезнь проявит себя.
Последствия чесотки
При прогрессировании заболевания у детей до 3-х лет могут возникнуть экзема и аллергические дерматиты. Расчесывание пораженных зон приводит к бактериальной инфекции, на фоне которой возникают фурункулезы, пиодермия, рожистое поражение кожи. При тяжелом течении заболевания могут воспалиться регионарные лимфоузлы (лимфаденит), а у грудничков развиться сепсис крови.
Чесотка опасна тем, что может вызвать серьезные осложнения:
- поражения почек, обусловленное стрептококковым гломерулонефритом;
- абцессы внутренних органов;
- ревматизм сердечной мышцы.
Диагностика
Правильно диагностировать заболевание сможет только врач, но наличие клеща можно попытаться определить и самостоятельно. Для этого ватной палочкой, смоченной в йодном растворе, проводят по участку кожи, где могут быть клещи. При наличии проделанных ходов они сразу же окрасятся в темно-коричневый цвет, визуально обозначив их нахождение. Неповрежденная кожа при воздействии йода приобретает светло-коричневый оттенок.
Диагноз подтверждается внешним осмотром, наличием подкожных ходов, сыпи, корочек и расчесов на теле, особенно на участках с более нежной кожей. Для подтверждения диагноза проводят соскоб с пораженной области с последующим исследованием или делают срез эпидермального слоя с дальнейшим извлечением клеща. Для выявления чесотки у ребенка до года используют метод щелочного препарирования кожного слоя, окрашивание йодом и осмотр видеодерматоскопом.
Анализ крови в большинстве случаев показывает повышение СОЭ, лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилию.
Формы чесотки:
- Типичная. Для нее характерны наличие подкожных ходов, расчесов, сыпи, воспалений.
- Без видимого наличия ходов. Они отсутствуют по причине попадания на кожу несформировавшихся во взрослую особь личинок. О наличии личинок свидетельствуют папулы, которые образуются в ходе их жизнедеятельности. Как правило, для появления половозрелой особи понадобится около 2-х недель.
- Узелковая — проявляется в виде узелков, находящихся выше поверхности кожи, они зудят и чешутся. В большинстве случаев появляются уже после прохождения курса терапии, узелки являются реакцией на повреждение верхнего слоя кожи и продукты жизнедеятельности паразитов.
- Дискретная. Пораженные участки носят единичный характер (клещи в силу ряда причин размножаются плохо), не отмечается воспаления и зуда.
- Норвежская. В основном проявляется у пациентов с тяжелыми иммунодефицитными состояниями, чесоточные ходы явно выражены, образуются крупные папулы и коросты, поражения затрагивают большие участки кожи. Не характерна для детей.
- Псевдочесотка. Зуд и воспаление вызывают паразиты, попавшие с кожи животных. Они не живут на теле человека и не образуют подкожных ходов, воспаления образуются только на кожной поверхности.
Каждая форма чесотки требует своего специфического лечения!
Лечение
Без врачебной консультации и обследования лечение чесотки у детей полного излечения не гарантирует. Оно проводится под контролем специалиста, для грудных малышей рекомендован стационар. Курс лечения должны пройти все члены семьи.
Дерматолог или педиатр назначает препараты, исходя из возраста детей, объема поражений, наличия аллергии на препараты. Для снятия зуда показано применение антигистаминных средств, а также лосьонов, спреев, мазей для уничтожения клещей, разрушения ходов с находящимися в них кладками яиц.
Аэрозоли распыляют с расстояния не менее 30 см, следя за тем, чтобы он не попал на слизистые. Все лекарственные препараты наносят на кожу в вечернее время, чтобы воздействовать на клеща в самую активную фазу его жизнедеятельности в течение суток.
У малышей до года лекарства наносят на все тело, чтобы они не попали в рот или в глаза, надевают рубашку с закрытыми рукавами. При сильных аллергических проявлениях назначают антигистаминные препараты, а также десенсибилизирующие средства. Для ускорения рассасывания папул используют мази на основе дегтя, а также увлажняющие кремы.
При появлении чесотки у детей лечение может проводиться и народными средствами: при беспокоящем зуде можно воспользоваться и народными средствами: протереть кожу свежим соком томата или настоем крушины (на 250 г воды 50 г коры растения).
Для быстрого уничтожения клещей используют ванночки для рук, добавляя в них кислый квас.
Профилактика
Основные меры, которые включает в себя профилактика чесотки у детей, это определение источника заражения и проведение единовременного лечения для всех лиц, ранее контактирующих с ним.
Чтобы уничтожить клеща и его личинки, постельное белье, одежду, мягкие игрушки кипятят или обрабатывают паром. При кипячении клещ погибает моментально, а при температуре воды 90 градусов для этого потребуется полчаса.
Зимой вещи можно вынести на мороз, для гибели возбудителя понадобится всего несколько часов.
Мягкую мебель выносят на улицу, оставляя ее там на сутки зимой и на 5 дней весной или летом.
Особой сложности лечение не вызывает, но консультацией врача пренебрегать нельзя.
Ряд болезней имеет сходную симптоматику, идентифицировать которые сможет только специалист, а при выявлении на ранних сроках лечение пройдет значительно быстрее и успешнее. Статья вам помогла? Тогда поставьте ей пять звездочек несколько ниже!
Загрузка...
