Сущность метода и показания для фторирования зубов у детей

Фторирование зубов является распространенной услугой в детской стоматологии для лечения и профилактики молочных зубов от разрушения. Эмаль у детей достаточно хрупкая, постоянно подвергается агрессивному воздействию внешних факторов, а потому отличается ломкостью, склонностью к кариозному поражению, заболеваниям зубов.

Правильный уход за зубами в раннем возрасте позволит не только сохранить здоровье постоянного прикуса, сформировать правильное их размещение в десневом ложе, но и избежать серьезного стрессового фактора, связанного с посещением дантиста.

Что такое процедура фторирования зубов, и почему необходимо для сохранения здоровья постоянного прикуса?

Что такое фторирование зубов

Фторирование зубов – насыщение твердых тканей зуба фторсодержащими лечебными составами для укрепления, защиты и профилактики раннего кариеса у детей от 2 лет. Мягкая структура молочных зубов у детей способствует быстрому переходу кариозного процесса на постоянные резцы.

Процедура фторирования заключается в запечатывании дентинных канальцев микроскопическими кристаллами, которые увеличивают толщину эмали, обеспечивают прочность зуба, что и обуславливает повышенную степень защиты.

После обработки фторсодержащими компонентами зубы ребенка лучше переносят различные агрессивные факторы (температуру, обилие молочной кислоты и сахар, зубной налет, травматизацию). Помимо укрепления, фторсодержащие компоненты оказывают и своеобразную антибактериальную защиту для эмали.

Насыщение тканей зуба фтористыми соединениями относится к профилактическим мероприятиям против кариеса и преждевременного разрушения зубной эмали у детей до формирования постоянного прикуса.

Современная детская стоматология даже отдаленно не напоминает ужасающих кабинетов дантистов постсоветского пространства, поэтому при появлении незначительных проблем со здоровьем зубов рекомендуется сразу же обратиться к врачу.

Виды фторирования

Фторирование молочных зубов – необходимая мера в детской стоматологии у детей с ранними признаками кариозного поражения эмали. Все виды фторирования молочных зубов преследуют определенную цель, имеют различные варианты нанесения лечебных составов на поверхность эмали. Выделяют следующие основные способы фторирования:

1. Простое традиционное нанесение. Фторсодержащие препараты имеют вид геля или лака, наносятся обычно кистью. Для надежного закрепления состава на зубах используют специальный фторлак и согревающую лампу. Средство обладает мягким защитным действием, создает на зубах невидимую пленку, снижает развитие мягкого налета и значительно выравнивает зубную эмаль.
2. Глубокое фторирование зубов. Препараты для глубокого нанесения на зубную эмаль насыщены витаминами и микроэлементами (сюда входит и фтор), которые буквально встраиваются в микропористую структуру твердой ткани зуба. Все компоненты лечебного состава полностью натуральные. На зубы наносят специальный раствор с магнием и солями кальция, высушивают и обрабатывают гидроокисью меди. В результате химических взаимодействий в зубной эмали образуются фториды. Общая продолжительность результата − 12 месяцев.
3. Экспресс-фторирование. Во время манипуляции используют специальные одноразовые каппы, которые обильно наполняют фторсодержащим гелем и надевают на зубы на 10 минут. Для полного насыщения зубной эмали фтором необходимо около 10 −12 процедур. Возможно применение индивидуальных контейнеров. Врач изготавливает для ребенка индивидуальную каппу, которая позволяет наносить лечебный состав и в домашних условиях. Это очень удобно, особенно для детей раннего возраста.
4. Электрофорез. Метод подразумевает восстановление эмали зуба за счет скопления ионов фтора в пористых структурах. Электрофорез имеет пролонгированное действие, а процедура длится около 10 −15 минут. Для достижения необходимых терапевтических результатов проводят несколько сеансов.

Вне зависимости от выбранного метода лечения перед нанесением лечебных составов необходимо сделать профессиональную чистку зубов, избавив эмаль от мягкого или твердого налета.

Показания и противопоказания

Фторирование молочных зубов проводится строго по показаниям врача на основании данных осмотра зева и твердых тканей. Стоматологи рекомендуют родителям проходить процедуру фторирования молочных зубов их детей по нескольким основным причинам:

• неоднородность молочных коронок;
• низкая плотность и пористость эмали;
• подверженность к быстрому гниению зубной эмали.

Достаточный объем реминерализующих компонентов получить с питанием просто невозможно. При недостатке фтора происходит снижение метаболических процессов. Под воздействием различных негативных факторов эмаль растрескивается, поры расширяются еще больше, в них сосредотачиваются патогенные среды, которые способствуют развитие кариеса.

Кариозное поражение молочных зубов — частая причина аномального постоянного прикуса в будущем. Фторирование зубов у детей позволяет решить проблему начального кариеса и поражения внутренних зачатков постоянных зубов.

Сделать глубокое фторирование необходимо при отягощенной стоматологической наследственности. Показаниями к проведению манипуляции являются и другие:

• повышенная чувствительность эмали зубов у ребенка;
• образование кариеса на стадии мелового пятна;
• пломбирование зуба;
• наличие на зубах микротрещинок, сколов;
• сильное истончение эмали, ее неоднородная пигментация;
• наследственная предрасположенность к раннему поражению кариесом;
• необходимость установки брекет-систем при выраженном искривлении зубов.

Фторирование увеличивает срок службы пломбы, позволяет сохранить целостность зуба, используется в качестве комплексной терапии при ношении брекет-систем, корригирующих пластин.

Среди противопоказаний стоматологи выделяют непереносимость фтора или его переизбыток в организме (так бывает при аутоиммунных заболеваниях, нарушении метаболического обмена), небольшое количество зубов, незавершенный период прорезывания, а также отягощенный клинический анамнез.

При некоторых хронических заболеваниях у ребенка влияние фтора может усугубить течение болезни, спровоцировать серьезные осложнения.

Профессиональный подход в оценке реальных рисков и предполагаемой пользы для ребенка при необходимости фторирования исключит риски побочный явлений, а также различные осложнения со стороны внутренних органов или систем.

Как проходит фторирование

Перед началом фторирования постоянных или молочных зубов проводят обязательную чистку зубов от налета. После этапа очищения определяется тип нанесения лекарственного состава.

Простое фторирование подразумевает нанесение фторлака, который подсушивается при помощи специальной теплой лампы. Общая продолжительность процедуры не превышает 10 минут. Достаточно одной манипуляции для создания надежной защиты зубов в течение 1 года.

При использовании специальных зубных накладок гель помещают внутрь, после чего закрепляют на поверхности зубной эмали на 15 минут.

Сеансы можно проводить амбулаторно или в домашних условиях.

В последнем случае изготавливают индивидуальные каппы по прикусу ребенка.

Общая продолжительность лечебных процедур определяется возрастом пациента и состоянием его зубов.

При глубоком фторировании используют лекарственные средства с фтором; они не остаются на поверхности эмали, а проникают вглубь пористых структур зуба.

Результатом процедуры считается как сохранение кристаллических молекул внутри твердой ткани, так и продолжительная реминерализация. Особенности проведения процедуры глубокого фторирования заключается в следовании следующему алгоритму:

• очищение зубов от загрязнений и налета;
• высушивание зубов;
• первичная обработка составом с фторидом кальция и магния;
• высушивание зубов;
• вторичное нанесение состава с гидроксидом кальция и фторсодержащего соединения.

С какого возраста рекомендуют проведение фторирования? Глубокое фторирование рекомендуется проводить по достижении ребенком двухлетнего возраста, однако важно учитывать общее количество зубов в зубном ряду. При поверхностном нанесении средства можно обрабатывать и первые зубы ребенка (по особым показаниям).

Если у родителей имели место проблемы с зубами, то реминерализация зубной эмали при помощи фторсодержащих препаратов — обязательная мера для сохранения здоровой улыбки у ребенка по мере взросления.

Плюсы и минусы процедуры

При фторировании молочных( и постоянных зубов тоже) эмаль становится крепче, предупреждаются ранние повреждения, связанные с разрушением, кариесом, различными стоматологическими заболеваниями.

Польза лечебной манипуляции заключается и в создании мощной профилактической основы против аномального прикуса, разрушения зачатков постоянных зубов. Данная процедура имеет и другие аспекты:

• легкость и простота процедуры (маленьким детям достаточно сложно объяснить цели любой лечебной процедуры);
• абсолютная безболезненность;
• сохранение естественной белизны зубов (в отличие от посеребрения, когда зубы становятся серыми, черными или частично пигментируются);
• повышение прочности эмали и длительное сохранение терапевтического эффекта (курса в 12 процедур достаточно на 1−1,5 года);
• повышение срока службы пломбировочного материала;
• возможность вылечить кариес без сверления на стадии белого пятнышка;
• низкий стрессовый фактор (после посещения стоматолога у детей не остается неприятных
• ощущений, и они охотно возвращаются в кресло дантиста);
• защита молочных зубов до прорезывания постоянных.

Манипуляция благотворно отражается на состоянии зубов ребенка, не имеет серьезных побочных эффектов. Решение о фторировании зубов должно приниматься только врачом на основании осмотра полости рта ребенка. Помимо плюсов, преимуществ и эффективности метода, существуют и минусы применения лекарственных препаратов на основе фтора:

• лечебные составы не в состоянии решить проблему глубокого кариеса (нанесение на эмаль зубов возможно только после лечения кариозной полости и устранения причины бактериального поражения эмали);
• при неправильном соблюдении дозировки процедура может спровоцировать отравление организма фтором, перенасыщение (по этой причине лечение важно осуществлять только в специализированных стоматологических кабинетах);
• необходимость проведения нескольких курсов процедур (чтобы обеспечить комфортную и полноценную защиту эмали, следует проходить курс лечения фторсодержащими препаратами регулярно).

Фторирование необходимо проводить только в стоматологической клинике. Процедура стандартная, технически несложная; это лечебно-профилактическая манипуляция, не требующая обезболивания, не оказывающая сильного дискомфорта.

Абсолютная безболезненность позволяет проводить ее у детей самого раннего возраста, с различным психоэмоциональным развитием.

Возможно ли фторирование в домашних условиях

При фторировании зубов детям в домашних условиях важна правильная оценка дозировки курсового приема фторсодержащих препаратов. Необходимо объективно разобрать клинический анамнез ребенка, взять на себя ответственность за последствия при отравлении фтором.

Для безопасного фторирования зубов дома следует обязательно обратиться за помощью к врачу-стоматологу, который правильно оценит потенциальные риски, отметит целесообразность проведения манипуляции. Для применения процедуры фторирования в домашних условиях существует несколько основных средств:

• пасты с высокими концентрациями фтора, которые устраняют микротрещинки, предотвращают кариозное поражение (использовать зубные пасты можно для детей старше 4 лет, так как опасны при регулярном проглатывании);
• специальные гели, которые наносят на очищенную и тщательно высушенную эмаль (например, Флюокаль, Флюодент);
• ополаскиватели (подходят только после прорезывания постоянных резцов);
• таблетки с высоким содержанием фторида натрия (применять препараты внутрь можно только с разрешения лечащего врача).

Для проведения манипуляций допустимо использование специальных капп, которые изготавливаются по слепку прикуса ребенка. Врач расскажет о правилах проведения процедуры, необходимой дозировке. Остальные средства для домашнего использования фторирования полости рта следует использовать тоже после назначения врача.

Альтернатива фторированию

В качестве альтернативы фторирования детских (как у маленьких детей, так и у подростков) зубов не менее широко в стоматологической практике распространено серебрение зубов.

Посеребрение зубной эмали требуется при высокой склонности эмали к кариозному поражению, повышенной ломкости и травматизации поверхности зуба. Посеребрение молочных зубов относится к своего рода консервации, которая обусловлена созданием особой антибактериальной пленки.

В отдельных случаях такая манипуляция способна остановить кариес даже на стадии почернения зуба. Единственным минусом посеребрения является почернение зубов из-за реакции серебра с ионами кислорода и слюны.

Эффективность посеребрения или фторирования зубов у детей определяется общим здоровьем полости рта ребенка.

Других специфических методов укрепления молочных зубов у детей не существует. Регулярная профессиональная чистка, применение специальных витаминов и полезных микроэлементов, насыщение рациона полезным продуктами, богатых калием и кальцием, − все это благотворно отражается не только на состоянии зубов, но и на весь детский организм в целом.

Следует обращать внимание и на различные заболевания слизистых зева, скорость роста молочных зубов. Фторирование зубов не относится к лечебным процедурам. Скорее, манипуляция является профилактикой против агрессивного воздействия внешних или внутренних факторов.

Регулярное повторение процедуры фторирования различными средствами позволяет сохранить защиту эмали до появления постоянных зубов. Контроль над здоровьем зубов у детей с раннего возраста позволяет исключить осложнения, связанные с больными и некрасивыми зубами при формировании постоянного прикуса.