Болезнь или норма? В чем причины мраморной кожи у детей?

мраморная кожа на руке у ребенка

Состояние здоровья маленького ребенка – самый волнующий вопрос каждого заботливого родителя. Молодую маму или папу волнует все: от кончиков волос до ноготков на пальчиках ног своего чада. Далеко не все дети рождаются с идеальным розовым оттенком кожи: может присутствовать бледность, локальный цианоз или же такое явление как мраморная кожа, которая бывает и у новорожденного малыша, и у ребенка постарше.

Изменение окраски кожного покрова может быть как физиологическим проявлением реакции организма на внешний раздражитель, так и одним из симптомов какого-либо заболевания. Многие родители, сталкиваясь с этим впервые, не знают, опасно ли это, и что делать в данной ситуации.

Что представляет собой мраморная кожа

Внешне распространяющаяся по телу мраморность кожи ребенка любого возраста выглядит как сетчатый или пятнистый узор красно-синюшного цвета, напоминающий мрамор. Этот рисунок представлен сосудистой сеткой, которая просвечивает через кожный покров. Узор может покрывать как все тело, так и отдельные его участки (чаще руки и ноги).

Причин появления мраморности может быть достаточно много, но все они делятся на две большие группы: патологические и физиологические. Одни требуют определенного лечебного воздействия, а другие не представляют опасности для здоровья и жизни.

Причины мраморной кожи у детей

Когда родители замечают несвойственный, по их мнению, здоровой младенческой коже сосудистый рисунок, они стараются выяснить, почему у ребенка мраморная кожа.


Во многих ситуациях изменение цвета кожи может говорить о наличии серьезной патологии. Если речь идет о болезни, то зачастую кожный покров меняет свою окраску при заболеваниях со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой или нервной систем.

Чтобы понять, когда стоит беспокоиться и предпринимать специальные меры, а когда можно ограничиться и регулярным наблюдением, нужно точно знать причину развития данного явления. Среди этиологических факторов можно выделить физиологические и патологические.

Физиологические

мраморная кожа

Если сразу после рождения мама отметила мраморность кожи у своего ребенка, она должна следовать всем рекомендациям врачей по проведению манипуляций и исследований с целью диагностики причины развития этого симптома. Зачастую мраморная кожа у грудничка или новорожденного не несет опасности, а является всего лишь физиологическим состоянием. Итак, среди основных физиологических причин развития такой особенности кожного покрова у новорожденных и более старших детей можно выделить следующие.


Близкое расположение капилляров по отношению к коже

Капиллярная сеть просвечивается через тонкие кожные покровы грудничка. Наиболее отчетливо рисунок виден там, где сосуды расширяются. Спазм или дилатация капилляров (их сужение и расширение соответственно) является ответной реакцией организма на изменение температуры воздуха. Это связано с тем, что механизмы терморегуляции еще не адаптировались под новые для новорожденного малыша условия.

Лучше всего рисунок виден только на ручках или ножках. При физиологической мраморности редко сеточка покрывает всю поверхность тела. В данном случае ребенок перерастает это явление к 2-3 месяцам (реже − к полугодовалому возрасту).

Помимо основного этиологического фактора, в данном случае следует выделить и предрасполагающие.


В группу риска можно отнести детей:

  • с внутриутробным инфицированием в анамнезе;
  • родившихся ранее положенного срока;
  • родившихся при тяжелых родах с использованием вспомогательных методов, включающих в себя повышенную нагрузку на голову и шейные позвонки;
  • с явлением внутриутробной гипоксии или анемии в анамнезе;
  • у чьих матерей отмечалось осложненное течение беременности на одном или нескольких триместрах.

Генетическая предрасположенность

Если хотя бы один из родителей страдает от вегето-сосудистой дистонии, то высок риск рождения малыша с сосудистым рисунком на коже.

Перекармливание

ребенка кормят грудью

95% всех детей с мраморностью кожных покровов абсолютно здоровы, а причина специфической окраски заключается в несовершенстве кровеносных сосудов или системы теплопродукции и теплообмена маленького организма.

Данное явление проходит самостоятельно спустя некоторое время.


Патологические

мраморная кожа у детей на фото

Помимо физиологических факторов, провоцирующих появление багрово-синюшной сетки на теле ребенка, имеются и те, которые относятся к болезням новорожденных и детей постарше. Мраморная кожа у разновозрастных детей может быть симптомом таких патологических процессов:

  1. Генерализованная флебэктазия – врожденное заболевание, для которого характерно патологическое расширение сосудистой сетки.
  2. Врожденные пороки сердца и аномалии развития сердечно-сосудистой системы.
  3. Рахит.
  4. Анемия.
  5. Внутричерепная гипертензия (может возникать при образованиях в головном мозге – кисте или водянке; часто является следствием осложненных родов, при которых чрезмерная нагрузка и давление приходятся на голову малыша).
  6. Перинатальная энцефалопатия.
  7. Синдромы Эдвардса, Дауна.

Чаще всего специфические красновато-синюшные рисунки дополняются такими патологическими явлениями как гипергидроз, рвота, необъяснимые скачки температуры тела, общая бледность, сочетающаяся с цианозом носогубного треугольника, тяжелое неравномерное дыхание, нарушение сна, чрезмерная вялость или, наоборот, плаксивость и раздражительность крохи, недостаточный набор веса и отказ от пищи.

Самым простым дифференциально-диагностическим методом, позволяющим самостоятельно отличить физиологическую мраморность от патологической, является умеренное растирание поверхности кожного покрова малыша.


Если пятна исчезают вследствие повышения температуры тела от растирания, то не стоит беспокоиться. Это лишь реакция на температурный раздражитель. Если же сетка остается, необходимо искать причину среди возможных заболеваний путем более детальной диагностики.

Симптомы у детей разного возраста

ребенок в волдырях

У маленьких детей мраморная кожа проявляется в виде сетчатого узора красно-синего цвета, покрывающего поверхность рук и ног (или же все тело целиком).

Когда же родителям следует насторожиться, отметив у своего чада столь странную окраску, а когда не стоит беспокоиться? Заподозрить неладное стоит тогда, когда подобные узоры сохраняются на теле на протяжении всего времени или же сопровождаются другими нехарактерными для здорового ребенка явлениями. Не способствуют их исчезновению теплые ванны и разогревающий массаж. В таком случае необходимо обратиться к врачу для поиска другой причины, нежели физиологическая несостоятельность сосудов и терморегуляция.


Новорожденные и грудные дети

мраморная кожа новорожденного

Мраморная кожа у младенцев может появиться как в первые минуты после рождения, так и спустя несколько часов или дней. Это зависит от того, какова причина этого явления: банальная сосудистая реакция на температурные перепады или врожденные аномалии нервной или сердечно-сосудистой систем.

Цвет кожных покровов оценивается наравне с дыханием, сердцебиением, рефлексами и мышечной активностью крохи при рождении. При этом в зависимости от оттенка начисляется определенное количество баллов по шкале Апгар.

При наличии дополнительных патологических симптомов оцениваются все признаки болезни, после чего выставляется диагноз, подтвержденный лабораторно-инструментальными методами обследования.


Следует отметить, что в таком возрасте это явление носит временный характер в 95% всех случаев.

Дети старше 2 лет

А вот мраморная кожа у ребенка старше двух лет чаще всего говорит о развитии патологического состояния со стороны центральной нервной системы или системы кровообращения.

Если же ребенок не имеет генетической предрасположенности к вегето-сосудистой дистонии, и имеются другие симптомы, помимо мраморной кожи, показана обязательная консультация узких специалистов (кардиолога, невролога, при необходимости — нейрохирурга) и проведение ЭКГ, ЭхоКГ, доплеровского картирования сосудистой сети головного мозга, ультразвуковой допплерографии сердца.


Что делать

мраморная кожа на ноге

Такое явление как мраморная кожа у малышей, не являющееся клиническим симптомом патологического процесса, не требует специфической терапии, и с возрастом проходит само. В данном случае в обязанности родителей входит выполнение основных мероприятий, поддерживающих состояние здоровье и развитие ребенка на высоком уровне. В базис таких мероприятий входят:

  • ежедневный массаж, при проведении которого следует уделять особое внимание рукам и ногам (обучить технике его выполнения может врач-педиатр, наблюдающий ребенка);
  • комплекс общеукрепляющих упражнений и прогулки на свежем воздухе (гулять рекомендуется не менее 1 часа при любых погодных условиях; исключение составляют слишком низкая или, наоборот, слишком высокая температура воздуха, приносящая дискомфорт даже взрослому человеку);
  • регулярные водные процедуры и закаливание.

Лечение мраморной кожи у грудничка (в том случае, если она сопровождает какую-либо патологию) должно быть строго специфичным и правильно подобрано квалифицированным специалистом после тщательного диагностического поиска первопричины.

В некоторых ситуациях недостаточно консервативной терапии, тогда обязательным методом воздействия считается оперативное вмешательство (при некоторых сердечных пороках и сосудистых заболеваниях).


Для выявления этиологического фактора порой необходимо пройти такие исследования как:

  • электрокардиограмма;
  • ЭхоКГ;
  • УЗИ головного мозга (нейросонография) – самый современный, надежный и безопасный метод диагностик патологических состояний головного мозга;
  • электроэнцефалограмма.

Заключение

Любое изменение окраски тела крохи не должно вводить родителей в состояние паники, но и без внимания это оставлять нельзя. Обязательно следует проконсультироваться с врачом-педиатром по поводу данного явления.


Мамам и папам следует насторожиться, если измененная окраска кожного покрова сопровождается другими симптомами: тяжестью дыхания и одышкой, цианозом лица (в частности носогубного треугольника), изменением поведения ребенка и т. д. Выставить правильный диагноз сможет только квалифицированный специалист, а потому не стоит заниматься самодиагностикой и тем более − самолечением.

Получайте самые интересные, экспертные статьи недели, посвященные здоровью детей прямо на почту!

В 76% используя наши статьи, вы сможете вовремя распознать начинающуюся болезнь у вашего ребенка!